新型冠状病毒的早期症状

新型冠状病毒感染的早期症状以发热、干咳、乏力最为常见，部分感染者可出现鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉或味觉减退、肌肉酸痛及腹泻等表现，亦有相当比例感染者早期无明显症状。

1、发热：体温升高是新型冠状病毒感染最常见的早期表现之一，多数在37.3摄氏度以上，可呈低热或中高热，部分人群尤其是老年人及免疫功能低下者体温可能不明显升高。

2、干咳：以无痰或少痰的刺激性咳嗽为主，是早期呼吸道受累的典型表现，与普通感冒相比痰液通常较少。

3、乏力：表现为全身疲倦、四肢酸软、活动耐力下降，常在发热前后出现，程度轻重不一。

4、上呼吸道症状：包括鼻塞、流涕、咽痛、咽干，此类表现与普通上呼吸道感染相似，单凭症状难以区分。

5、嗅觉与味觉减退：部分感染者在早期出现嗅觉减退或丧失、味觉异常，该表现对识别新型冠状病毒感染具有一定提示意义。

6、肌肉酸痛与头痛：全身肌肉关节酸痛、头痛在早期较为多见，可与发热同时出现。

7、消化道症状：少数感染者以腹泻、恶心、食欲下降、腹痛等消化道表现起病，容易被误判为急性胃肠炎。

8、无症状感染：相当数量感染者早期无任何自觉不适，仅通过核酸检测或抗原检测发现，仍具有传染他人的可能。

关于流行病学特征，中国疾病预防控制中心2023年发布的新型冠状病毒感染疫情监测数据显示，奥密克戎变异株流行期间，感染者以发热、咳嗽、咽痛为主要就诊症状，无症状及轻症比例明显上升。国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》指出，该病潜伏期多为2至4天，发病后以发热、干咳、乏力为主要表现，重型病例多在发病一周后出现呼吸困难和低氧血症。

需要区分的是，上述症状并非新型冠状病毒感染所特有，流感、普通感冒、呼吸道合胞病毒感染等均可出现类似表现。病情稳定、症状轻微者以居家休息、监测体温和血氧为主；出现持续高热超过3天、呼吸困难、胸闷气促、意识改变、血氧饱和度低于93%等情况时，需及时前往医疗机构就诊。老年人、孕产妇、慢性基础疾病患者及免疫功能低下人群，早期症状可能不典型，但进展为重症的风险相对较高，应更早寻求医疗评估。

判断是否感染新型冠状病毒，不能仅依靠症状，病原学检测才是确诊依据。出现相关症状后，可先进行抗原自测，必要时进行核酸检测以明确诊断，并做好个人防护，减少与家庭成员近距离接触。

常见问题

否。部分感染者早期无发热，仅表现为咽痛、乏力、嗅觉减退或完全无症状，老年人及免疫功能低下者体温升高可能不明显，需结合检测判断。

否。流感、普通感冒等呼吸道疾病也可引起干咳和咽痛，症状本身不能确诊，需通过抗原或核酸检测才能明确是否为新型冠状病毒感染。

多为2至4天。国家卫生健康委员会《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》指出，潜伏期多为2至4天，此期间感染者可能已具备传染性。

多数不需要。症状轻微者可居家休息并监测体温、血氧；若出现持续高热超过3天、呼吸困难或血氧低于93%，应及时就医。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）. 2023.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国新型冠状病毒感染疫情监测情况通报. 2023.