高血压上下压多少正常

正常成人诊室血压的收缩压应低于120毫米汞柱、舒张压应低于80毫米汞柱；收缩压120至139毫米汞柱或舒张压80至89毫米汞柱属于正常高值，尚未达到高血压诊断标准。

血压分类的数值边界

1、理想血压：收缩压低于120毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱，此范围心脑血管事件风险相对较低。

2、正常血压：收缩压120至129毫米汞柱且舒张压80至84毫米汞柱，属于可接受范围。

3、正常高值：收缩压130至139毫米汞柱或舒张压85至89毫米汞柱，此阶段尚未构成高血压，但需关注生活方式。

4、高血压诊断：诊室测量收缩压达到或超过140毫米汞柱，或舒张压达到或超过90毫米汞柱，非同日三次测量均达到该水平方可诊断。

5、家庭自测标准：家庭血压平均值达到或超过135/85毫米汞柱即提示血压升高，诊断阈值低于诊室测量。

6、动态血压标准：24小时平均值达到或超过130/80毫米汞柱，白天平均值达到或超过135/85毫米汞柱，夜间平均值达到或超过120/70毫米汞柱，均提示血压异常。

不同人群的控制目标

• 一般高血压人群：多数患者降压目标为低于140/90毫米汞柱，能耐受者可进一步降至低于130/80毫米汞柱。
• 老年人群：65至79岁患者先降至低于150/90毫米汞柱，若耐受良好可降至低于140/90毫米汞柱。
• 合并糖尿病或慢性肾脏病者：在可耐受前提下，目标值通常设为低于130/80毫米汞柱。
• 病情稳定者：每1至2周测量1次血压并记录；调整用药期间需增加到每天早晚各1次，每次测量2至3遍取平均值。

证据与测量要点

《中国高血压防治指南（2024年修订版）》明确了上述诊断界值。中国慢性病及危险因素监测（2018年）显示，中国18岁及以上成人高血压患病率约为27.5%，而控制率仅为约11%。测量血压前30分钟内避免吸烟、饮咖啡及剧烈运动，安静休息5分钟，坐位测量上臂中点与心脏同高，同一侧手臂连续测量2至3次，间隔1分钟，取平均值记录。

血压是否正常取决于收缩压与舒张压两个数值，任一项达到对应阈值即需评估。不同测量场景的诊断标准存在差异，家庭自测与动态血压的阈值低于诊室测量。发现血压处于正常高值或达到高血压诊断水平，应到心血管内科就诊评估，由医生结合整体情况判断是否需要干预。

常见问题

不是。收缩压达到或超过140毫米汞柱，或舒张压达到或超过90毫米汞柱，任一项达标且非同日三次测量均如此，即可诊断。

是。家庭血压平均值达到或超过135/85毫米汞柱提示血压升高，该阈值低于诊室测量的140/90毫米汞柱标准。

否。正常高值尚未达到高血压诊断标准，通常优先通过限盐、运动、控制体重等生活方式调整，是否用药由医生评估。

65至79岁患者先降至低于150/90毫米汞柱，耐受良好者可进一步降至低于140/90毫米汞柱，具体目标由医生确定。

测量前30分钟避免吸烟、饮咖啡和剧烈运动，安静休息5分钟，坐位测量上臂中点与心脏同高，连续测2至3次取平均值。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社.

[3] 中国疾病预防控制中心. 中国慢性病及危险因素监测报告（2018年）. 人民卫生出版社.