肠梗阻手术名称是什么？

肠梗阻手术名称需根据梗阻部位、病因及肠管状态决定，常见术式包括肠粘连松解术、肠切除吻合术、肠造口术与剖腹探查术。不存在单一固定的“肠梗阻手术”，具体名称由手术记录中的实际操作决定。

肠梗阻常见手术名称与适用情形

1、肠粘连松解术：适用于既往腹部手术或炎症导致的粘连性肠梗阻，术中切断或分离粘连带，恢复肠管通畅。此类术式在粘连性肠梗阻中占比较高，据《中国实用外科杂志》2021年发布的临床分析，粘连性肠梗阻占全部肠梗阻的40%至60%。

2、肠切除吻合术：适用于肠管已发生坏死、穿孔或肿瘤性梗阻，需切除病变肠段后将健康肠管两端重新吻合。手术记录中通常写明切除范围与吻合方式。

3、肠造口术：适用于肠管水肿严重、全身情况差或远端肠管无法一期吻合者，将肠管提出腹壁形成造口，待病情稳定后再评估还纳。依据《外科学》第九版教材，急诊肠梗阻手术中约15%至20%需行肠造口。

4、剖腹探查术：适用于诊断不明确或病情危重者，先进入腹腔明确梗阻原因，再决定具体术式。手术名称可能记录为“剖腹探查+肠粘连松解术”等组合形式。

5、肠扭转复位术：适用于肠扭转导致的闭襻性梗阻，早期无肠坏死时可将扭转肠管复位并固定。

6、肠套叠复位术：适用于成人肠套叠或儿童肠套叠手法复位失败者，术中将套入肠管复位，必要时切除坏死肠段。

影响手术名称确定的因素

• 梗阻病因：粘连、肿瘤、疝、扭转、套叠对应不同术式。
• 肠管活力：肠管色泽、蠕动、系膜血管搏动决定是否切除。
• 患者全身状态：休克、感染中毒程度影响是否分期手术。
• 既往手术史：多次手术者粘连松解难度增加，术式可能联合。

证据与数据

据国家卫生健康委员会发布的《急诊外科诊疗指南（2022年版）》，急性肠梗阻手术决策需在6至8小时内完成评估，绞窄性肠梗阻病死率可达10%至20%，早期手术可降低肠坏死风险。该指南明确要求手术记录使用规范术式名称，避免仅写“肠梗阻手术”。

肠梗阻手术名称由具体操作决定，常见为肠粘连松解术、肠切除吻合术、肠造口术等，手术记录应体现实际术式。患者术后需关注引流、排气及切口情况，出现持续腹痛、发热或造口异常应及时复诊。

常见问题

否。肠梗阻手术名称取决于梗阻原因和肠管状态，常见有肠粘连松解术、肠切除吻合术、肠造口术等，手术记录会写明具体操作。

否。早期单纯粘连性肠梗阻可行肠粘连松解术，无需切除肠管；仅当肠管坏死、穿孔或肿瘤时才需切除并吻合。

否。肠造口术多为急诊分期处理，待病情稳定、炎症消退后，部分患者可再行造口还纳术恢复肠道连续性。

剖腹探查术指进入腹腔明确梗阻原因，常与肠粘连松解术或肠切除吻合术联合记录，并非独立完成治疗。

参考资料

[1] 陈孝平，汪建平，赵继宗. 外科学[M]. 9版. 北京：人民卫生出版社，2018.

[2] 国家卫生健康委员会. 急诊外科诊疗指南（2022年版）[S]. 北京：人民卫生出版社，2022.

[3] 中华医学会外科学分会. 粘连性肠梗阻诊治专家共识[J]. 中国实用外科杂志，2021，41(6)：601-605.