37周的胎儿算不算早产

妊娠满37周至不满42周分娩属于足月产，37周胎儿不属于早产。早产定义为妊娠满28周但不足37周分娩，37周已跨过足月阈值，但37周处于足月早期，新生儿近远期风险略高于39至40周分娩者。

判定标准与孕周分层

1、早产定义：妊娠满28周但不足37周分娩，此阶段新生儿各器官发育尚不成熟，呼吸窘迫、感染、黄疸等风险相对更高。

2、足月定义：妊娠满37周至不满42周分娩，37周起即归入足月范畴，37周胎儿在医学分类上不算早产。

3、早期足月：妊娠37周至38周加6天，虽属足月，但肺成熟度、体温调节与喂养能力可能略逊于39周后分娩的新生儿。

4、完全足月：妊娠39周至40周加6天，此阶段分娩的新生儿呼吸系统与神经系统发育更为完善。

5、晚期足月：妊娠41周至41周加6天，超过41周后需加强胎儿监护。

6、过期妊娠：妊娠满42周及以上，胎盘功能可能减退，需评估分娩方式。

循证依据

世界卫生组织2018年发布的《关于降低早产儿死亡率的建议》将早产界定为妊娠满28周但不足37周分娩。中华医学会妇产科学分会产科学组2014年发布的《早产临床诊断与治疗指南》同样采用该孕周界限。美国妇产科医师学会2013年发布的委员会意见第579号将37周至38周加6天定义为早期足月，并指出此阶段新生儿入住新生儿重症监护室的比例高于39周后分娩者，该意见推动了避免无医学指征在39周前择期分娩的临床实践。

临床关注要点

• 37周分娩的新生儿虽属足月，仍可能出现暂时性呼吸增快、低血糖、喂养困难等情况，需儿科医师评估。
• 若孕37周出现规律宫缩、阴道流液或见红，应及时就医评估是否临产。
• 无医学指征时，择期剖宫产或引产建议推迟至39周后进行，以降低新生儿呼吸系统并发症。
• 孕37周后仍需按时产检，监测胎动、羊水量与胎盘功能。

37周胎儿已属足月，不算早产，但早期足月新生儿风险略高于39周后分娩者，无医学指征时建议等待至39周后分娩。

常见问题

不一定。37周属早期足月，若体重、体温、呼吸与喂养均正常，通常无需进保温箱；若出现低体温、呼吸增快或低血糖，则需短暂监护。

有区别。37周为早期足月，肺成熟度与体温调节略逊；39周为完全足月，呼吸系统与神经系统发育更完善，入住新生儿重症监护室比例更低。

否。37周已属足月，此时宫缩多提示临产，通常不再使用保胎药物，应及时就医评估宫口与胎心情况，做好分娩准备。

否。无医学指征时，建议推迟至39周后手术。37周择期剖宫产可能增加新生儿呼吸增快、低血糖与喂养困难的发生风险。

37周胎儿出生体重通常在2500克至3500克之间，低于2500克属于低出生体重，需儿科评估是否存在宫内生长受限。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 早产临床诊断与治疗指南（2014）. 中华妇产科杂志, 2014.

[2] World Health Organization. WHO recommendations on interventions to improve preterm birth outcomes. Geneva: WHO, 2018.

[3] American College of Obstetricians and Gynecologists. Committee Opinion No. 579: Definition of term pregnancy. Obstetrics & Gynecology, 2013.

[4] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.