发布于:2021-11-16
岳亿玲主任医师
淮北市人民医院 小儿科
多动症即注意缺陷多动障碍,属于神经发育障碍,就诊首选儿童精神科或儿童心理科;部分综合医院未设该专科时,可挂儿科、儿童保健科或精神心理科,由接诊医生评估后决定是否需要转诊。
1、儿童精神科:适用于学龄前及学龄期儿童,核心表现包括注意力难以持续、活动量明显高于同龄人、冲动行为影响课堂与家庭生活,该科室可完成诊断性访谈、行为量表评估及共病筛查。
2、儿童心理科:适用于以注意力不集中、情绪波动、同伴交往困难为主要诉求者,可进行心理评估与行为干预指导。
3、儿童保健科:适用于尚未明确是否为多动症、需要先做发育筛查的幼儿,可评估语言、运动、社交等发育里程碑。
4、儿科:适用于基层首诊,儿科医生可初步判断并转介至上述专科。
5、成人精神科:适用于症状持续至18岁以后、仍存在注意力缺陷与冲动表现者。
诊断不依赖单一量表。临床路径一般包括:与家长和儿童分别访谈、行为评定量表(如Conners量表)、智力与注意力测验、排除睡眠障碍与情绪障碍等。中国注意缺陷多动障碍防治指南指出,诊断需满足症状跨场景存在、持续至少6个月、且在12岁前出现部分表现。据《中国注意缺陷多动障碍防治指南》(2015年版)资料,我国儿童青少年注意缺陷多动障碍患病率约为6.26%,其中约70%的症状可持续至青春期,约30%可持续至成年期,因此早识别、早评估对长期结局有实际意义。
1、仅凭考试成绩差就判断为多动症:学业落后原因众多,需结合跨场景表现与专业评估。
2、认为长大自然会好:部分患者症状延续至成年,影响职业与社会功能。
3、只做一次量表就下诊断:诊断需综合访谈、观察与多源信息。
4、忽略共病:约半数以上患者可能合并学习障碍、对立违抗或焦虑情绪,评估时应一并筛查。
多动症就诊首选儿童精神科或儿童心理科,综合医院可经儿科、儿童保健科初步评估后转诊;诊断依靠跨场景症状、持续时间与专业量表综合判断,单次量表不能确诊。
可以。儿童精神科是注意缺陷多动障碍的核心诊疗科室,能够完成诊断性访谈、行为量表评估与共病筛查,并制定后续干预方案。
综合医院没有儿童精神科怎么办?可先挂儿科或儿童保健科,由接诊医生完成初步发育与行为评估;若条件允许,再转诊至设有儿童精神科或儿童心理科的医疗机构。
成人多动症应该挂什么科?成人可挂精神科或心理科。症状若自儿童期持续存在,并影响工作、学习或人际交往,精神科医生可进行系统评估与鉴别诊断。
多动症诊断只做量表就够了吗?不够。诊断需结合家长与儿童访谈、跨场景行为表现、量表结果及排除其他疾病,单次量表不能作为确诊依据。
多动症需要做哪些检查排除其他原因?常包括听力视力检查、甲状腺功能、睡眠评估及情绪障碍筛查等,用于排除感官问题、内分泌异常或其他精神心理因素导致的类似表现。
本文由岳亿玲医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国注意缺陷多动障碍防治指南(2015年版)
[2] 中华医学会精神医学分会. 中国精神障碍分类与诊断标准(第三版)
[3] 世界卫生组织. 国际疾病分类第十一次修订本
[4] 美国精神医学学会. 精神障碍诊断与统计手册(第五版)
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