阴道b超怎么检查

阴道超声检查是将超声探头置入阴道内进行盆腔成像的检查方式，受检者需排空膀胱后取膀胱截石位，由医务人员完成操作，全程通常5至10分钟，无需空腹，检查后即可正常活动。

检查前准备

1、排空膀胱：检查前需排空小便，膀胱充盈会挤压盆腔器官并影响图像质量，这与腹部超声需要憋尿的要求正好相反。

2、避开经期：非急诊情况下建议在月经干净后3至7天进行，经期宫腔内有积血，可能干扰子宫内膜的观察。

3、穿着安排：建议穿方便穿脱的裙装或宽松裤装，减少检查时的操作不便。

4、告知病史：如有阴道畸形、阴道炎症急性期、未婚无性生活史等情况，需提前告知医生，由医生判断是否改用经直肠或经腹部途径。

检查过程

1、体位摆放：受检者仰卧于检查床，双膝屈曲分开，臀部靠近床缘，取膀胱截石位。

2、探头准备：医生在超声探头上套一次性无菌隔离套，并涂抹适量耦合剂，起润滑和传导声波的作用。

3、置入探头：医生将探头缓慢置入阴道，深度一般约5至8厘米，通过旋转、倾斜探头多角度扫查子宫、卵巢、输卵管及盆腔积液情况。

4、配合要点：检查中保持呼吸平稳、腹部放松，如出现明显不适可随时告知操作医生，医生会调整探头位置或暂停操作。

5、图像采集：医生根据需要对子宫、双侧附件等部位分别留取图像，整个扫查过程通常持续5至10分钟。

适用与不适用情形

1、适用情形：适用于观察子宫内膜厚度、子宫肌瘤、卵巢囊肿、早孕孕囊位置、卵泡发育监测等盆腔病变。

2、不适用情形：无性生活史者、阴道畸形者、阴道急性炎症或大量出血者，一般不采用此途径。

3、替代途径：上述人群可改做经直肠超声或经腹部超声，具体由接诊医生根据病情决定。

检查后注意事项

1、少量出血：检查后可能有少量阴道血性分泌物，多与探头接触宫颈或阴道黏膜有关，通常1至2天内自行消失。

2、清洁处理：检查后可正常清洗外阴，无需阴道内冲洗，避免使用刺激性洗液。

3、结果领取：图像由超声医生分析后出具报告，报告交付时间以就诊医疗机构实际流程为准。

中华医学会超声医学分会发布的《妇科超声检查指南》指出，经阴道超声是盆腔妇科疾病首选的影像学检查途径之一，因其探头频率高、贴近靶器官，对子宫内膜和卵巢细微结构的显示优于经腹部超声。该检查在临床上应用广泛，以早孕检查为例，经阴道超声可在停经约5周时观察到孕囊，较经腹部超声提前约1周。

阴道超声是一项成熟、常规的妇科影像检查，排空膀胱、取膀胱截石位、由医生置入探头完成扫查是核心流程，检查时间短，检查后一般可正常活动。

常见问题

多数人仅有轻微胀感或异物感，一般不引起明显疼痛。若存在阴道炎症、粘连或精神紧张，不适感可能加重，检查时放松腹部并告知医生即可。

不需要。阴道b超要求排空膀胱，憋尿反而会挤压盆腔器官、影响图像清晰度。需要憋尿的是经腹部盆腔超声，两者要求相反。

不可以。无性生活史者通常不做经阴道超声，以免损伤处女膜，可改用经直肠超声或经腹部超声，具体方式由医生根据病情选择。

可观察子宫内膜厚度、子宫肌瘤、卵巢囊肿、卵泡发育及早期孕囊等。对子宫内膜和卵巢细微结构的显示通常优于经腹部超声。

少量血性分泌物较常见，多因探头接触宫颈或阴道黏膜所致，一般1至2天内消失。若出血量多或持续超过3天，需及时就诊。

参考资料

[1] 中华医学会超声医学分会. 妇科超声检查指南. 中华超声影像学杂志.

[2] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 人民卫生出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 超声医学技术操作规范.