阴疮是什么

阴疮是中医对外阴部疮疡类病变的统称，指女性外阴出现红肿、溃烂、疼痛或久不收口的一类病症，可见于前庭大腺炎、外阴溃疡、外阴湿疹继发感染等多种情况，需结合具体表现明确病因。

阴疮的常见表现与成因

1、局部红肿热痛：外阴皮肤或黏膜出现局限性红肿，触之疼痛，行走或坐位时加重，部分可形成硬结。

2、溃破流脓：红肿处进一步发展可破溃，排出脓液或血性分泌物，创面边缘不整，愈合缓慢。

3、瘙痒与灼热：部分患者以瘙痒、灼热感为主，搔抓后皮肤破损，继而形成浅表溃疡。

4、反复发作：若病因未除，如湿热下注、局部卫生不良或存在糖尿病等基础疾病，疮面可反复出现。

5、全身伴随表现：急性期可伴发热、乏力、腹股沟淋巴结肿大；慢性期以局部不适为主。

需要与哪些情况区分

外阴溃疡并非单一疾病。梅毒硬下疳多为单发、无痛、边界清楚的溃疡；生殖器疱疹为簇集性小水疱破溃后形成浅溃疡，伴明显疼痛；白塞病所致外阴溃疡常反复发作并伴口腔溃疡。不同病因的处理方向差异较大，因此出现外阴溃烂不宜自行按“阴疮”处理。

证据与就医建议

据《中华妇产科学》相关记载，前庭大腺炎在育龄女性中并不少见，急性期以局部红肿、疼痛为主要表现，脓肿形成后需切开引流。另据中国疾病预防控制中心2023年发布的性病监测信息，生殖器疱疹等以溃疡为主要表现的性传播疾病仍需重点防控，提示外阴溃疡需先排除感染性病因。

日常处理原则

• 保持外阴清洁干燥，穿宽松棉质内裤，减少摩擦。
• 避免搔抓和自行挤压硬结，防止感染扩散。
• 急性期应减少走动，必要时卧床休息。
• 存在糖尿病者需控制血糖，血糖控制不佳会影响创面愈合。
• 出现发热、脓液增多、溃疡面积扩大或久不愈合，应尽快到妇科或皮肤科就诊。

阴疮是外阴疮疡的统称，不等同于某一种具体疾病，明确病因后才能确定处理方向，局部清洁与及时就医是基本处理原则。

常见问题

不一定。由梅毒、生殖器疱疹等性传播感染引起的阴疮具有传染性；由局部摩擦、过敏或白塞病引起的通常不传染，需就医明确病因。

部分轻微者可在数日内缓解，但若溃疡持续超过一周、反复发作或伴发热，通常不能自愈，应就诊排查感染、免疫或肿瘤相关病因。

首选妇科；若溃疡形态不典型、伴口腔溃疡或皮疹，可到皮肤科就诊；怀疑性传播感染时，可到皮肤性病科就诊。

梅毒硬下疳多为单发、无痛、质地较硬、边界清楚；阴疮泛指外阴疮疡，可痛可痒、可单发或多发，最终区分需依靠血液检测。

参考资料

[1] 曹泽毅. 中华妇产科学[M]. 北京: 人民卫生出版社.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国性病疫情监测报告[R]. 2023.

[3] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学[M]. 北京: 人民卫生出版社.