鼻息肉会引起什么症状

鼻息肉最常见的症状是持续性鼻塞，且多为双侧，可伴有流涕、嗅觉减退或丧失、面部胀痛及睡眠打鼾。症状的轻重与息肉大小、位置及是否合并鼻窦炎密切相关，小息肉可能无明显不适，大息肉可完全阻塞鼻腔。

1、鼻塞：这是最普遍的表现，通常为双侧持续性，与感冒引起的时轻时重鼻塞不同。息肉体积增大时，鼻塞可进行性加重，严重者需张口呼吸。根据《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》2020年发布的慢性鼻窦炎诊断和治疗指南，鼻塞是慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者最常见的就诊原因之一。

2、流涕：多为黏性或黏脓性鼻涕，可向后倒流至咽部，引起咽部异物感或频繁清嗓。若合并变应性鼻炎，鼻涕可呈清水样，量较多。

3、嗅觉障碍：嗅觉减退或完全丧失较为常见。息肉阻塞嗅裂区域或炎症损伤嗅神经末梢均可导致。部分患者在息肉切除后嗅觉可有所改善，但若病程较长，恢复可能不完全。

4、面部不适：包括面部胀痛、压迫感，多位于前额、眼眶周围或面颊部。这与鼻窦引流受阻、窦内压力变化有关。部分患者还可出现头痛，晨起时较重。

5、睡眠与全身影响：鼻塞严重者夜间打鼾、睡眠呼吸暂停风险增加，导致日间嗜睡、注意力不集中。长期缺氧还可能影响心血管系统。儿童患者可能出现发育迟缓、腺样体面容等。

6、伴随症状：合并哮喘者可能出现喘息、胸闷；合并分泌性中耳炎者可有耳闷、听力下降。阿司匹林耐受不良三联征患者除鼻息肉外，还可有哮喘和阿司匹林过敏史。

需要明确的是，鼻息肉本身是鼻腔和鼻窦黏膜的慢性炎症性增生，并非肿瘤。症状持续时间通常超过12周。若出现上述表现，建议到耳鼻咽喉科进行鼻内镜和鼻窦CT检查。早期干预有助于控制炎症、减缓息肉生长。

常见问题

否。嗅觉减退或丧失常见，但并非所有鼻息肉患者都会出现。息肉位置和炎症程度决定嗅觉受影响的程度，部分患者嗅觉可正常。

多为双侧。鼻息肉通常源于双侧鼻腔和鼻窦黏膜，单侧鼻塞需警惕其他病变，应进一步检查排除肿瘤等可能。

是。鼻息肉造成鼻腔通气不畅，夜间可引发或加重打鼾，严重者出现睡眠呼吸暂停，需进行睡眠监测评估。

鼻息肉症状为持续性、进行性鼻塞，常伴嗅觉减退；普通鼻炎鼻塞多间歇性，与过敏原或感染相关，嗅觉影响较小。

参考资料

[1] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组. 慢性鼻窦炎诊断和治疗指南(2020). 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2020.

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 鼻息肉诊断和治疗专家共识. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2018.

[3] 孔维佳, 周梁. 耳鼻咽喉头颈外科学. 第3版. 北京: 人民卫生出版社, 2015.