袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.药物治疗:
抗癫痫药物是治疗癫痫的首选。约70%的患者通过合理使用抗癫痫药物可以得到良好控制。
常用的一线药物包括卡马西平、丙戊酸钠和苯妥英钠。这些药物通过调节大脑的电活动来预防癫痫发作。
对药物难治性癫痫,可能需要尝试二线或三线药物,如拉莫三嗪、托吡酯等。
定期随访和血药浓度监测非常重要,以确保疗效和减少不良反应。
2.手术治疗:
当药物治疗无效时,手术可能成为有效选择。约20-30%的癫痫患者属于药物难治性癫痫,可以考虑手术治疗。
手术的目标是切除或隔离引起癫痫发作的病灶。例如,针对颞叶癫痫的前颞叶切除术和对于局灶性癫痫的立体定向放射外科治疗。
手术风险和收益需要进行详细评估,包括神经影像学检查和术前功能定位。
3.辅助疗法:
饮食管理:生酮饮食是一种高脂肪、低碳水化合物和适量蛋白质的饮食,有助于部分癫痫患者减少发作频率。
生活方式调整:充足睡眠、避免应激和避免已知诱发因素(例如闪光灯)有助于减少癫痫发作。
心理支持和行为治疗:心理咨询和行为疗法可以帮助患者应对疾病带来的情感和社会压力。
癫痫的治疗方法具有个体差异,应根据具体情况选择合适的治疗方案,并在专业医生指导下进行。