新生儿接种疫苗顺序是怎样的

新生儿疫苗接种按国家免疫规划疫苗儿童免疫程序表执行，出生后24小时内接种第1剂乙肝疫苗和卡介苗，1月龄接种第2剂乙肝疫苗，2月龄起进入脊灰、百白破等疫苗的序贯接种阶段。

免疫规划疫苗的时间顺序

1、出生后24小时内：接种第1剂乙肝疫苗与卡介苗，前者预防乙型肝炎，后者预防结核病，两针可同时在不同部位接种。

2、1月龄：接种第2剂乙肝疫苗，与首剂间隔满28天以上。

3、2月龄：接种第1剂脊灰灭活疫苗，同时接种第1剂百白破疫苗。

4、3月龄：接种第2剂脊灰灭活疫苗。

5、4月龄：接种第3剂脊灰灭活疫苗与第2剂百白破疫苗。

6、6月龄：接种第3剂乙肝疫苗、第3剂百白破疫苗，并接种第1剂A群流脑多糖疫苗。

7、8月龄：接种麻腮风疫苗第1剂与乙脑减毒活疫苗第1剂。

8、9月龄：接种第2剂A群流脑多糖疫苗。

9、18月龄：接种麻腮风疫苗第2剂、百白破疫苗第4剂、甲肝减毒活疫苗第1剂。

10、2周岁：接种乙脑减毒活疫苗第2剂、第1剂A群C群流脑多糖疫苗。

11、3周岁：接种第2剂A群C群流脑多糖疫苗。

12、4周岁：接种第4剂脊灰减毒活疫苗。

13、6周岁：接种白破疫苗与第2剂乙脑减毒活疫苗。

上述程序依据国家卫生健康主管部门发布的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》，各省在此基础上可结合本地疾病流行情况作出微调，具体以接种单位预约通知为准。

接种实施中的关键数据

中国疾病预防控制中心2023年发布的数据显示，全国适龄儿童免疫规划疫苗接种率持续保持在90%以上，卡介苗与首剂乙肝疫苗的及时接种率均处于较高水平。这一数据说明按程序接种具有可行性，但个别儿童因早产、低出生体重、急性发热或免疫功能异常，需要暂缓或调整接种时间。

• 早产儿与低出生体重儿：卡介苗通常待体重达标且生命体征稳定后接种，乙肝疫苗可在出生后24小时内接种，无需等待体重增长。
• 急性发热期：体温超过37.5摄氏度时建议暂缓接种，待体温恢复正常后再行补种。
• 补种原则：未按程序完成接种的儿童，由接种医生评估后按补种原则安排，无需从第1剂重新开始。
• 接种后观察：每次接种后需在接种单位留观30分钟，出现局部红肿或低热多在1至2天内自行缓解。

接种顺序的注意要点

不同疫苗同时接种时，应在不同部位注射，避免在同一肢体同一位置重复进针。减毒活疫苗与灭活疫苗的间隔要求不同，两种减毒活疫苗若未同时接种，需间隔满28天。接种证与预防接种档案应妥善保管，入托入学时需查验。

新生儿疫苗顺序以出生后24小时内乙肝疫苗和卡介苗为起点，按月龄依次推进脊灰、百白破、麻腮风等疫苗接种，具体时间以接种单位通知为准。

常见问题

是。出生后24小时内应接种第1剂乙肝疫苗和卡介苗，两针可在不同部位同时接种，早产儿需由医生评估后决定。

部分可以。乙肝疫苗可在出生后24小时内接种，卡介苗通常待体重达标、生命体征稳定后接种，具体由接种医生评估。

否。未按程序完成接种的儿童，由接种医生按补种原则安排后续剂次，一般不需要从第1剂重新开始。

可以。免疫规划疫苗中多数可同时接种，但需在不同部位注射；两种减毒活疫苗未同时接种时，需间隔满28天。

视情况而定。低热多在1至2天内自行缓解，若体温超过38.5摄氏度或持续不退，应及时就医并告知接种史。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会.《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》

[2] 中国疾病预防控制中心.全国免疫规划疫苗接种率监测年度报告

[3] 中华预防医学会.儿童预防接种知情同意与实施技术指南

[4] 人民卫生出版社.《儿童保健学》