桂枝茯苓丸功效与作用

桂枝茯苓丸是中医经典方剂，出自《金匮要略》，主要用于妇人宿有癥块、妊娠漏下不止等瘀血内停证候，现代临床将其应用于血瘀所致的多种妇科病症，其核心功效为活血化瘀、缓消癥块。

桂枝茯苓丸的组成与功效基础

1、方剂来源：桂枝茯苓丸首载于东汉张仲景所著《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》，原方由桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、白芍五味药组成，配伍比例为等分研末，炼蜜为丸。

2、核心功效：活血化瘀、缓消癥块。全方以桂枝温通血脉为君，茯苓渗利下行、益心脾为臣，牡丹皮、桃仁活血化瘀，白芍养血和营，共奏化瘀消癥之效。

3、传统主治：原书指征为妇人素有癥病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者。即瘀血阻滞胞宫所致的妊娠漏下或癥块积聚。

现代临床应用范围

1、妇科血瘀证：用于子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、慢性盆腔炎等属瘀血内阻者。据《中成药临床应用指南·妇科疾病分册》（中国中药协会，2016年）记载，桂枝茯苓丸可用于气滞血瘀型子宫肌瘤的辅助治疗。

2、痛经与月经不调：对瘀血型痛经、经期延长、经量过多或过少伴血块者，在辨证属瘀血内停时可用。

3、产后康复：产后恶露不绝、宫缩乏力性出血属瘀血阻滞者，可在医师指导下使用。

4、其他应用：部分临床报道将其用于血瘀型痤疮、前列腺增生等，但需严格辨证。

使用注意与禁忌

1、孕妇慎用：桂枝茯苓丸活血化瘀力较强，孕妇除癥病漏下需在医师严密监控下使用外，一般妊娠期禁用。

2、出血倾向者禁用：有凝血功能障碍、活动性出血、月经量过多者不宜使用。

3、辨证要点：需符合瘀血指征，如舌质紫暗或有瘀点、脉涩、固定痛处、包块触之有形等。非瘀血证者不宜使用。

4、用法用量：传统为蜜丸，现代有浓缩丸、胶囊等剂型，具体用法应遵医嘱，不可自行长期服用。

桂枝茯苓丸以活血化瘀、缓消癥块为核心，适用于瘀血内停所致的妇科癥块及多种血瘀证候，但须经中医辨证后使用，孕妇及出血倾向者需谨慎评估。

常见问题

可作为气滞血瘀型子宫肌瘤的辅助治疗，但需中医辨证属瘀血内停者，且不能替代手术或其他必要治疗，具体方案应咨询医师。

否。桂枝茯苓丸活血化瘀作用较强，孕妇一般禁用，仅《金匮要略》所载癥病漏下需在医师严密监控下使用，不可自行服用。

部分人可能出现胃肠道不适、月经量增多等，出血倾向者禁用。用药需辨证，建议在医师指导下服用，不可长期自行使用。

两者药物组成相同，功效一致，区别在于剂型。丸剂为传统蜜丸，胶囊为现代提取制剂，服用方法不同，具体选用应遵医嘱。

参考资料

[1] 张仲景. 金匮要略. 东汉.

[2] 中国中药协会. 中成药临床应用指南·妇科疾病分册. 2016.

[3] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（一部）. 中国医药科技出版社.

[4] 南京中医药大学. 中药大辞典. 上海科学技术出版社.