一过性头晕是什么

一过性头晕是指突然出现、持续数秒至数分钟、可自行缓解的头晕感，通常提示脑部供血或前庭功能出现短暂波动，多数情况下不属于持续性疾病状态，但反复发作需查明原因。

一过性头晕的常见原因

1、体位性低血压：从坐位或卧位快速站起时，血压调节延迟，脑供血短暂下降。中国高血压防治指南修订委员会发布的相关文件指出，老年人及长期卧床者更易出现。

2、良性阵发性位置性眩晕：头部位置改变时诱发，持续通常不超过1分钟，与耳石脱落有关，是外周前庭系统最常见的眩晕病因。

3、短暂性脑缺血发作：脑部血管暂时性供血不足，症状多在数分钟至1小时内缓解。中国卒中学会发布的《短暂性脑缺血发作中国专家共识》强调，此类发作是脑卒中的重要预警信号。

4、心律失常：如阵发性房颤、病态窦房结综合征，可导致心输出量骤降，引发脑供血不足。

5、低血糖：多见于糖尿病患者用药后未及时进食，血糖低于3.9毫摩尔每升时可出现头晕、出汗、心慌。

需要警惕的危险信号

• 头晕伴随言语不清、单侧肢体无力、口角歪斜
• 头晕伴随胸痛、心悸、意识丧失
• 头晕在数天内反复发作且逐渐加重
• 年龄超过60岁且合并高血压、糖尿病、高脂血症

国家卫生健康委员会脑卒中防治工程委员会2021年发布的数据显示，短暂性脑缺血发作后48小时内发生脑卒中的风险约为3%至10%，90天内风险可达10%至15%。该数据来源于官方机构发布的防治报告，提示一过性头晕若源于脑血管因素，需在24至48小时内完成评估。

就医建议

• 首次出现且无法明确诱因者，建议就诊神经内科
• 与体位改变明确相关者，可就诊耳鼻喉科
• 伴随心悸、胸痛者，建议就诊心内科
• 已知糖尿病者，应即时监测血糖

一过性头晕多数为良性过程，但反复发作或伴随神经系统症状时，需在24至48小时内完成脑血管评估，以排除短暂性脑缺血发作。

常见问题

是，通常需进行血压监测、心电图、颈动脉超声及头颅磁共振检查，必要时加做前庭功能评估，具体项目由接诊医生根据病史决定。

部分会。若由短暂性脑缺血发作引起，48小时内脑卒中风险约为3%至10%，需尽快就医评估，不可自行观察等待。

是，年轻人多见于体位性低血压、低血糖或良性阵发性位置性眩晕，若反复发作仍建议就诊排查，不可仅凭年龄判断为无害。

应立即坐下或平卧，避免跌倒，测量血压和血糖，记录发作持续时间及伴随症状，就诊时提供给医生参考。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志，2019.

[2] 中国卒中学会. 短暂性脑缺血发作中国专家共识. 中华神经科杂志，2016.

[3] 国家卫生健康委员会脑卒中防治工程委员会. 中国脑卒中防治报告. 2021.

[4] 中华医学会神经病学分会. 眩晕诊治多学科专家共识. 中华神经科杂志，2017.