例假结束后有股腥臭味怎么回事

例假结束后出现腥臭味，通常提示阴道内环境发生改变或存在感染性因素，最常见的是细菌性阴道病，也可能与滴虫感染、经期卫生用品使用不当或宫颈炎症有关，需通过妇科检查和白带常规明确原因。

常见原因与对应特征

1、细菌性阴道病：这是月经后腥臭味最常见的原因。阴道内乳酸杆菌减少，厌氧菌过度繁殖，产生胺类物质，气味呈鱼腥味，性交后或月经后加重。白带多为灰白色、稀薄、均匀一致。据中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组发布的《细菌性阴道病诊治指南（2021修订版）》，细菌性阴道病在妇科门诊就诊患者中的检出率约为10%至30%。

2、滴虫阴道炎：由阴道毛滴虫引起，气味可为腥臭或腐臭，白带呈黄绿色、泡沫状，常伴外阴瘙痒和尿频尿痛。该病属于性传播感染，性伴侣需同步处理。

3、经期卫生用品使用不当：卫生巾或卫生棉条更换间隔过长，经血与空气接触后氧化分解，可产生异味。棉条留置超过8小时，还增加中毒性休克综合征风险。

4、宫颈炎或子宫内膜炎：宫颈或子宫内膜的炎症渗出物混合经血排出，可带腥臭味，常伴下腹坠痛、经期延长或经间期出血。

5、阴道菌群失调：经期血液改变阴道酸碱度，乳酸杆菌暂时减少，若恢复不充分，可出现一过性异味。若异味在月经干净后3至5天内自行消失，通常无需特殊处理。

需要做的检查

• 白带常规：检测清洁度、线索细胞、滴虫、真菌。
• 胺试验：滴加氢氧化钾后产生鱼腥味为阳性，支持细菌性阴道病。
• 阴道酸碱度测定：细菌性阴道病时酸碱度通常大于4.5。
• 宫颈分泌物检测：必要时查沙眼衣原体、淋病奈瑟菌。

日常处理原则

• 月经期每2至4小时更换一次卫生巾，棉条不超过8小时。
• 避免阴道灌洗，灌洗会进一步破坏乳酸杆菌。
• 穿着透气棉质内裤，避免紧身化纤衣物。
• 异味持续超过5天，或伴瘙痒、疼痛、异常出血，需就诊妇科。
• 细菌性阴道病和滴虫阴道炎均需规范治疗，自行使用洗液可能掩盖病情。

异味在月经结束后短期内出现，多数与感染或卫生因素相关。若气味持续存在或反复出现，应完成白带常规检查，明确病原体后针对性处理。月经干净后3至5天内异味未消退，或伴随外阴瘙痒、白带颜色改变、下腹疼痛，需及时就诊，避免自行用药延误诊断。

常见问题

否。腥臭味是细菌性阴道病的常见表现，但滴虫阴道炎、宫颈炎、卫生用品使用不当也可引起，需白带常规检查才能确认。

部分因经期菌群暂时失调引起的异味可在3至5天内自行消失；若持续超过5天或反复出现，通常不能自愈，需就诊明确原因。

需做白带常规、胺试验、阴道酸碱度测定，必要时查宫颈分泌物，以区分细菌性阴道病、滴虫阴道炎或宫颈炎症。

否。异味提示可能存在感染，同房可加重症状并传播病原体，建议完成检查并治疗后再恢复性生活。

否。阴道灌洗会破坏乳酸杆菌，加重菌群失调，仅可清洁外阴，阴道内不应自行冲洗。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组. 细菌性阴道病诊治指南（2021修订版）. 中华妇产科杂志, 2021.

[2] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.

[3] 中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组. 滴虫阴道炎诊治指南（2021修订版）. 中华妇产科杂志, 2021.

[4] 国家卫生健康委员会. 阴道炎诊疗规范. 2022.