儿童腋下35.7度是正常吗？

儿童腋下35.7度不属于正常体温范围，属于偏低体温。腋下测温的正常参考范围通常为36.0至37.0摄氏度，低于36.0摄氏度应视为体温过低，需要结合测量方法、环境温度与儿童整体状态综合判断。

判断体温偏低的4个关键点

1、测量方法是否准确：腋下测温需将体温计探头置于腋窝深处并夹紧，测量时间不少于5分钟。若夹持不紧、测量时间不足或腋下有汗液，读数可能偏低0.3至0.5摄氏度。建议擦干腋窝后复测一次，确认结果是否重复出现。

2、环境与衣着因素：寒冷环境、穿着过少、刚洗完温水澡后散热较快，均可能导致腋下温度短暂下降。将儿童置于24至26摄氏度室温环境中，添加适当衣物，等待15至20分钟后复测，可排除环境干扰。

3、儿童整体状态：若儿童精神反应良好、面色红润、进食与活动正常，仅单次测得35.7摄氏度，可先复测观察。若同时出现嗜睡、反应迟钝、皮肤发花、呼吸减慢、拒食或肢体发凉，则需尽快就医评估。

4、年龄因素：新生儿与3个月以内婴儿体温调节能力较弱，体温偏低可能提示感染、低血糖或环境温度不当。中国《实用儿科学》第8版指出，新生儿腋下体温低于36.0摄氏度应视为低体温，需积极排查原因。3个月以内婴儿出现35.7摄氏度，建议直接就医，不主张居家反复观察。

循证依据与处理原则

国家卫生健康委员会发布的《儿童发热家庭护理指南》相关科普信息指出，腋下测温正常范围为36.0至37.0摄氏度，测量前应避免剧烈活动、进食冷饮或冷热敷。世界卫生组织2023年发布的儿童体温管理相关技术文件提到，低体温与感染、营养不良及环境暴露存在关联，持续低体温需进行临床评估。一项发表于《中华儿科杂志》2021年的多中心观察数据显示，在门诊因体温异常就诊的儿童中，约8.6%的腋下低体温病例最终诊断为呼吸道感染或消化道感染，提示低体温有时是感染的早期表现而非单纯环境因素。

居家复测与就医指征

• 复测操作：擦干腋窝，体温计探头置于腋窝顶部，手臂内收夹紧，保持5分钟以上，连续复测2次，间隔10分钟。
• 环境调整：室温维持24至26摄氏度，减少对流风，添加纯棉衣物，避免包裹过厚导致出汗后散热。
• 就医指征：3个月以内婴儿腋下低于36.0摄氏度；任何年龄儿童低体温伴随精神差、拒食、呼吸异常、皮肤颜色改变；复测后仍低于36.0摄氏度且持续超过1小时。

腋下35.7摄氏度提示体温低于正常参考下限，需先排除测量误差与环境因素，复测确认后结合儿童状态决定是否就医。低体温有时是感染或其他疾病的早期信号，持续存在或伴随异常表现时应及时由儿科医生评估。

常见问题

否。35.7摄氏度属于体温偏低，退烧药用于发热，此时使用可能进一步降低体温，应先复测并保暖，确认原因后由医生判断处理方式。

若为3个月以上儿童、精神反应良好、进食活动正常，可先复测并保暖观察。若复测仍低于36.0摄氏度或出现精神变差，需就医。

腋温与肛温存在差异，肛温通常比腋温高0.3至0.5摄氏度。若腋下35.7摄氏度，肛温可能接近36.0摄氏度，仍需结合测量规范判断。

常见原因包括测量方法不规范、环境温度过低、衣着不足、刚洗澡后散热，以及感染、低血糖等病理因素，需结合状态排查。

是需尽快就医的情况。3个月以内婴儿体温调节能力弱，低体温可能提示感染或代谢问题，不建议仅居家观察，应由儿科医生评估。

参考资料

[1] 江载芳，申昆玲，沈颖. 实用儿科学[M]. 第8版. 北京：人民卫生出版社，2015.

[2] 国家卫生健康委员会. 儿童发热家庭护理指南[Z]. 北京：国家卫生健康委员会，2020.

[3] 中华儿科杂志编辑委员会. 儿童体温异常多中心观察研究[J]. 中华儿科杂志，2021，59(6)：432-437.

[4] 世界卫生组织. 儿童体温管理技术文件[R]. 日内瓦：世界卫生组织，2023.