孩子摔了怎么办

儿童摔伤后应先原地观察10秒，判断意识、肢体活动与出血情况，再决定是否搬动。若出现意识不清、反复呕吐、肢体畸形或出血不止，需立即拨打120，禁止自行抱起或摇晃。

儿童摔伤后的分步处理

1、保持原位观察：摔落后不要立即抱起或摇晃，观察10秒，确认意识是否清醒、能否正常哭闹、四肢是否自主活动。若意识清醒且无异常，可轻声安抚后缓慢抱起。

2、检查出血与伤口：若有表皮擦伤出血，用流动清水冲洗伤口，再用无菌纱布或干净毛巾按压止血5至10分钟。禁止用泥土、面粉等涂抹伤口。

3、判断是否需要就医：出现以下任一情况需立即就医——意识模糊或昏迷、喷射性呕吐、瞳孔大小不等、耳鼻流出清亮液体或血性液体、肢体活动不对称、头部凹陷或巨大血肿、抽搐。

4、头部着地后的观察：头部摔伤后24至48小时内，每隔2至4小时唤醒一次，观察能否正常应答。若出现嗜睡、烦躁、呕吐、拒食，需急诊行头颅影像学检查。

5、肢体摔伤的处理：若肢体肿胀、畸形或拒动，用硬纸板或杂志临时固定后就医，禁止自行复位或按摩揉搓。

6、跌落高度与地面性质：从超过90厘米高度跌落至硬质地面，或从超过150厘米跌落至软质地面，即使表面无异常，也建议急诊评估。该数据参考自中国疾病预防控制中心2021年发布的《儿童伤害预防指南》。

7、现场禁止行为：禁止喂水、喂食、喂药，禁止摇晃头部，禁止用酒精擦拭伤口内部，禁止自行涂抹药膏。

需要警惕的迟发表现

儿童摔伤后48小时内，若出现单侧肢体无力、行走不稳、视物模糊、频繁呕吐、异常哭闹或异常安静，需立即急诊。中国疾病预防控制中心2021年数据显示，跌倒位居我国0至14岁儿童非故意伤害首位，占儿童伤害就诊病例的较大比例。

家庭观察要点

• 记录摔伤时间、高度、着地部位
• 每2小时观察一次意识与活动
• 夜间睡眠时每4小时唤醒一次
• 出现异常立即就医，不等待

儿童摔伤后关键在于先观察再搬动，出现意识、呕吐、肢体异常或出血不止时立即就医，表面无伤也需观察48小时。

常见问题

不一定。若意识清醒、无呕吐、无嗜睡，可居家观察48小时；若出现呕吐、嗜睡、肢体无力，需立即就医。

否。摔伤后2小时内应保持清醒，密切观察意识状态；确认无异常后方可入睡，夜间需每4小时唤醒一次。

是。任何一次呕吐都需警惕颅内损伤，尤其喷射性呕吐，应立即急诊行头颅影像学检查。

否。肢体能活动不代表无骨折或颅内损伤，若局部肿胀、拒动或行走不稳，仍需就医评估。

否。揉搓会加重出血和肿胀，早期应冷敷，每次10至15分钟，间隔1小时。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 儿童伤害预防指南. 2021.

[2] 王正国. 创伤学. 人民卫生出版社.

[3] 中华医学会儿科学分会. 儿童颅脑创伤诊疗建议. 中华儿科杂志.