病情描述: 甲亢放射治疗过量会有什么问题
沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.甲状腺功能减退(甲减):这是最常见的副作用。约80%-90%的患者在接受放射性碘治疗后会发展为甲状腺功能减退。这是因为放射性碘不仅破坏了过度活跃的甲状腺细胞,还可能损害正常的甲状腺组织,从而减少甲状腺激素的生成。甲状腺功能减退需要终生的甲状腺激素替代治疗。
2.放射性碘外溢:如果放射性碘从甲状腺逸出,它可能会积聚在唾液腺、胃黏膜和泌尿系统中,造成相应组织的辐射损伤。这可能会导致口干、味觉改变、胃部不适以及泌尿系统症状等。
3.骨髓抑制:高剂量的放射性碘可能对骨髓产生抑制作用,导致白细胞、红细胞和血小板减少,从而增加感染、贫血和出血的风险。虽然这种情况较为罕见,但在大剂量治疗时仍需谨慎考虑。
4.肿瘤风险:尽管放射性碘是相对安全的治疗方法,但长时间、大剂量暴露可能增加次要癌症,如白血病和甲状腺癌的风险。长期随访和定期检查对于早期发现和处理这些潜在问题至关重要。
5.眼部和皮肤反应:少数患者可能会经历眼睑肿胀、眼球突出或皮肤过敏等反应,这些症状通常与个体对放射性碘的敏感性有关。
放射性碘治疗的主要目标是恢复甲状腺功能的平衡,但必须严格控制剂量,以避免上述副作用。定期监测甲状腺功能和整体健康状态,对于预防和管理放射治疗的潜在副作用非常重要。
2024-09-27