银屑病可以服用乙双吗啉吗

银屑病不应服用乙双吗啉。乙双吗啉曾用于银屑病治疗，但因可诱发急性白血病等严重血液系统损害，原国家食品药品监督管理部门已撤销其批准文号，该药不再作为银屑病治疗选择。

乙双吗啉为何被淘汰

1、严重不良反应：乙双吗啉可引起白细胞减少、血小板下降，部分病例进展为急性白血病，风险与用药剂量和疗程相关。

2、监管处置：原国家食品药品监督管理局于2002年发布通知，撤销乙双吗啉及其制剂批准文号，停止生产、销售和使用。

3、治疗地位变化：该药被淘汰后，银屑病治疗转向更安全的方案，包括外用糖皮质激素、维生素D3衍生物、光疗及系统用药。

银屑病规范治疗的主要方向

1、轻度患者：以外用药物为主，如糖皮质激素软膏、卡泊三醇软膏，配合保湿剂。

2、中重度患者：可考虑窄谱中波紫外线光疗，或遵医嘱使用甲氨蝶呤、阿维A等系统药物。

3、生物制剂：针对中重度斑块状银屑病，肿瘤坏死因子抑制剂、白细胞介素抑制剂等已在国内获批，需专科评估后使用。

4、就医原则：银屑病治疗方案需根据皮损面积、部位、合并症制定，患者不应自行购买或使用已淘汰药物。

证据与数据

据中国银屑病诊疗指南（2023版）指出，银屑病系统治疗应优先选择循证证据充分、安全性明确的药物。原国家食品药品监督管理局2002年发布的《关于撤销乙双吗啉及其制剂批准文号的通知》明确，乙双吗啉存在诱发白血病等严重安全性问题。另有国内文献报道，乙双吗啉相关血液系统损害病例中，部分患者停药后仍出现不可逆造血异常。

风险提示

银屑病属于慢性炎症性疾病，需长期管理。任何声称可快速清除皮损的口服药物，都应先核实其批准文号与安全性信息。乙双吗啉已退出临床，继续使用可能带来不可逆血液损害。

银屑病不可服用乙双吗啉，该药因可诱发白血病已被撤销批准文号。规范治疗应依据病情选择外用药物、光疗或系统药物，并在专科指导下进行。

常见问题

否。乙双吗啉可诱发急性白血病等严重血液损害，原国家食品药品监督管理局已于2002年撤销其批准文号，不再用于银屑病治疗。

该药可引起白细胞减少、血小板下降，部分患者进展为急性白血病。基于严重安全性风险，监管部门撤销其批准文号并停止使用。

中重度患者可在专科评估后使用甲氨蝶呤、阿维A等系统药物。具体选择需结合皮损面积、肝肾功能及合并症，不可自行用药。

常用糖皮质激素软膏、卡泊三醇软膏及保湿剂。轻度患者以外用为主，中重度需联合光疗或系统药物，方案由皮肤科医生制定。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国银屑病诊疗指南（2023版）. 中华皮肤科杂志.

[2] 原国家食品药品监督管理局. 关于撤销乙双吗啉及其制剂批准文号的通知. 2002.

[3] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏科学技术出版社.