疝气看哪个科室

疝气就诊首选普外科，部分医院设有疝与腹壁外科则优先选择该专科；儿童疝气应就诊小儿外科；急诊嵌顿疝需立即前往急诊科处理。

疝气对应的就诊科室

1、成人腹股沟疝、股疝、切口疝、白线疝：首诊科室为普外科。中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组发布的《成人腹股沟疝诊断和治疗指南（2018年版）》明确，成人腹股沟疝的外科治疗由普外科或疝与腹壁外科承担。国内部分三级甲等医院已单独设立疝与腹壁外科，该科室对腹壁缺损修补及补片材料选择更具针对性，若医院同时设有普外科与疝与腹壁外科，优先挂后者。

2、儿童腹股沟疝与脐疝：就诊小儿外科。儿童疝的发病机制与成人存在差异，多与鞘状突未闭合相关，手术方式亦不同于成人补片修补，由小儿外科医师评估更为适宜。

3、嵌顿疝或绞窄疝：表现为疝块突然不能回纳、局部剧痛、伴恶心呕吐或腹胀停止排气排便，属于急症，须立即到急诊科就诊，延误可导致肠管坏死。据国家卫生健康委员会相关诊疗规范要求，嵌顿疝确诊后应尽快手术解除嵌顿。

4、食管裂孔疝：多表现为反酸、烧心、胸骨后疼痛，可首诊消化内科，经胃镜及食管测压确诊后，需手术者转胸外科或普外科。

5、造口旁疝：常见于肠造口术后人群，就诊普外科或疝与腹壁外科，部分医院由胃肠外科处理。

就诊前的准备

• 记录疝块出现时间、是否可回纳、有无疼痛。
• 携带既往腹部手术记录，尤其是有无补片植入史。
• 避免剧烈咳嗽、重体力劳动及长期便秘，这些因素可升高腹内压。

需要警惕的情况

疝块无法回纳超过数小时、伴剧烈腹痛或呕吐，提示嵌顿可能，不宜自行按压回纳，应直接前往急诊科。婴幼儿出现哭闹不止、疝块变硬发紫，同样需急诊处理。

疝气归属科室取决于年龄与疝的类型，成人腹股沟疝归普外科或疝与腹壁外科，儿童疝归小儿外科，嵌顿疝归急诊科。

常见问题

是，首选普外科。若就诊医院设有疝与腹壁外科，则优先选择该专科，该科室对腹壁缺损修补更为专精。

否，建议就诊小儿外科。儿童疝的发病机制和手术方式与成人不同，由小儿外科医师评估更为合适。

是，需立即前往急诊科。此类表现提示嵌顿疝可能，延误处理可导致肠管缺血坏死，不宜自行按压回纳。

是，可首诊消化内科。经胃镜等检查确诊后，若需外科手术，则转至胸外科或普外科进一步处理。

是，就诊普外科或疝与腹壁外科。部分医院由胃肠外科处理，具体依医院科室设置而定。

参考资料

[1] 中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组. 成人腹股沟疝诊断和治疗指南（2018年版）. 中华外科杂志.

[2] 国家卫生健康委员会. 腹股沟疝诊疗相关规范.

[3] 陈孝平, 汪建平. 外科学（第9版）. 人民卫生出版社.