事后避孕方法

事后避孕方法中，紧急避孕药与含铜宫内节育器是两类经循证验证的手段，前者需在无保护性行为后72小时内使用，后者可在5天内放置，均不能替代常规避孕。

事后避孕方法的主要类型与时间窗

1、紧急避孕药：常用左炔诺孕酮片，在无保护性行为后72小时内服用，越早使用，避孕失败率越低。世界卫生组织指出，左炔诺孕酮紧急避孕药在72小时内使用可显著降低妊娠风险，但其有效性随时间的推移而下降。

2、醋酸乌利司他片：可在无保护性行为后120小时内使用，其避孕效果在120小时内相对稳定，尤其适用于体重较高的人群，需凭医生处方获取。

3、含铜宫内节育器：在无保护性行为后5天内放置，是最有效的事后避孕方式之一。其避孕失败率低于0.1%，同时可作为长期避孕措施继续使用。

4、药物与节育器的选择条件：病情稳定、无禁忌证者可在72小时内优先选择左炔诺孕酮；若已超过72小时但未超过120小时，可考虑醋酸乌利司他；若需长期避孕且无盆腔感染风险，含铜宫内节育器为合适选项。

效果数据与权威依据

世界卫生组织2021年发布的《计划生育服务提供者手册》指出，左炔诺孕酮紧急避孕药在72小时内使用可预防约85%的预期妊娠。含铜宫内节育器在5天内放置的避孕失败率约为0.09%，显著低于口服紧急避孕药。美国妇产科医师学会2015年发布的实践公报指出，紧急避孕药不能终止已着床的妊娠，仅通过抑制或延迟排卵发挥作用。

使用注意事项

• 紧急避孕药不能用于常规避孕，同一月经周期内反复使用会降低避孕效果并增加月经紊乱风险。
• 服用紧急避孕药后若出现呕吐，且在服药后2至3小时内发生，需咨询医生是否需要补服。
• 放置含铜宫内节育器前需排除妊娠及盆腔感染，操作应由具备资质的医疗人员完成。
• 事后避孕成功后，后续性行为仍需采用屏障避孕或激素避孕等常规方法。
• 若月经推迟超过7天，应进行妊娠检测以排除避孕失败。

事后避孕方法包括紧急避孕药和含铜宫内节育器，均需在特定时间窗内使用，且不能替代常规避孕措施，使用前应咨询专业医疗人员。

常见问题

否，左炔诺孕酮在72小时后效果显著下降，但醋酸乌利司他可在120小时内使用，需医生评估后决定。

是，含铜宫内节育器放置后可持续使用多年，同时兼具事后避孕和长期避孕功能。

是，部分使用者会出现月经提前或推迟，通常在一个周期内恢复，反复使用会增加紊乱风险。

是，事后避孕仅针对单次无保护性行为，后续性行为仍需采用常规避孕方法。

是，若在服药后2至3小时内呕吐，应咨询医生是否需要补服，以确保避孕效果。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 计划生育服务提供者手册. 2021.

[2] 美国妇产科医师学会. 紧急避孕实践公报. 2015.

[3] 国家卫生健康委员会. 避孕方法知情选择指南. 2019.