哮喘缺氧怎么急救

哮喘急性发作出现缺氧时，应立即让患者取坐位、保持气道通畅，并尽快使用其随身携带的快速缓解药物，同时拨打急救电话。若出现意识模糊、口唇发紫或无法完整说话，须立即进行急救转运，不可延误。

哮喘缺氧急救的核心要点

1、判断缺氧严重程度：轻度缺氧表现为呼吸加快、说话成句但费力；中度缺氧表现为只能说短句、心率增快、烦躁；重度缺氧表现为口唇或指甲发紫、意识模糊、无法完整说话。出现中重度表现，须立即呼叫急救。

2、调整体位：让患者取坐位或半卧位，身体略前倾，双手支撑于膝盖或桌面。此姿势有助于辅助呼吸肌参与呼吸，减轻呼吸困难。禁止让患者平躺，平躺会加重气道受压和缺氧。

3、保持气道通畅：解开衣领、腰带等束缚物，移除口腔内异物或分泌物。若患者佩戴假牙，应取出。确保周围空气流通，避免烟雾、粉尘、冷空气等刺激因素持续存在。

4、使用快速缓解药物：协助患者立即吸入其医生处方的快速缓解支气管舒张剂。若患者随身携带压力定量气雾剂，可在急救人员指导下使用储雾罐辅助吸入。具体药物名称和剂量须严格遵照患者既往医嘱，不可自行更换或加量。

5、监测生命体征：观察胸廓起伏、呼吸频率、口唇颜色和意识状态。若呼吸频率持续超过每分钟30次，或血氧饱和度低于90%，提示缺氧严重。家庭条件下若无血氧仪，以口唇发紫和意识改变作为主要判断依据。

6、拨打急救电话：出现以下任一情况须立即拨打120：说话只能吐单字、口唇发紫、意识模糊、嗜睡、呼吸微弱或停止。等待急救期间，持续观察患者状态，若呼吸心跳停止，立即开始心肺复苏。

需要避免的常见错误

• 不要让患者强行平卧，平卧会加重呼吸困难。
• 不要给患者大量饮水或进食，以免误吸。
• 不要反复追问患者问题，增加其呼吸负担。
• 不要在没有医嘱的情况下使用镇静类药物。

证据与数据

据全球哮喘防治创议2023年报告，全球约有2.62亿人患有哮喘，急性发作是导致急诊就诊和住院的主要原因之一。中国《支气管哮喘防治指南（2020年版）》指出，重度哮喘急性发作可迅速导致呼吸衰竭，早期识别和及时使用快速缓解药物是降低风险的关键环节。该指南由中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定，属于国内权威行业指南。

结语

哮喘缺氧急救的核心是坐位、通畅气道、尽早使用快速缓解药物并呼叫急救。中重度缺氧表现出现时，必须立即转运，不可观望等待。

常见问题

否。平躺会加重气道受压和呼吸困难，应让患者取坐位或半卧位，身体略前倾，有助于辅助呼吸肌参与呼吸。

若用药后症状未缓解或继续加重，须立即拨打120。等待急救期间保持坐位，持续观察意识、口唇颜色和呼吸状态。

口唇发紫提示严重缺氧，属于重度哮喘急性发作表现。此时须立即呼叫急救，不可自行观察等待，必要时进行心肺复苏。

可观察说话能力、口唇颜色和意识状态。只能说单字、口唇发紫或意识模糊，均提示重度缺氧，须立即拨打急救电话。

否。大量饮水或进食可能导致误吸，加重气道风险。急救期间应保持气道通畅，避免喂食喂水，等待专业急救人员处理。

参考资料

[1] 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组. 支气管哮喘防治指南（2020年版）. 中华结核和呼吸杂志, 2020.

[2] Global Initiative for Asthma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention, 2023.

[3] 国家卫生健康委员会. 急诊医学相关诊疗规范. 人民卫生出版社.