不发烧脑袋疼怎么事

不发烧脑袋疼常见于紧张性头痛、偏头痛、高血压性头痛、睡眠不足或颈椎问题，发热并非头痛的必要条件。无发热仅说明当前无明显全身感染证据，仍需结合头痛部位、持续时间与伴随症状判断原因。

1、紧张性头痛：占原发性头痛的多数，中国紧张性头痛患病率约为10.8%（中华医学会疼痛学分会，2010年）。表现为双侧压迫感或紧箍感，程度轻中度，日常活动不加重，常与精神压力、久坐、睡眠不足相关。

2、偏头痛：中国偏头痛年患病率为9.3%（全球疾病负担研究，2016年）。多为单侧搏动性疼痛，持续4至72小时，可伴恶心、畏光、畏声，活动后加重，部分人发作前有视觉先兆。

3、高血压性头痛：血压明显升高时可出现后枕部胀痛，晨起较重。家庭自测血压收缩压≥140毫米汞柱或舒张压≥90毫米汞柱需警惕，应复测并记录。

4、颈椎源性头痛：长期低头使颈部肌肉持续紧张，疼痛多从枕部向头顶或前额放射，转动颈部可诱发或加重，常伴颈肩僵硬。

5、其他需排查因素：睡眠不足、脱水、咖啡因戒断、鼻窦炎、贫血、焦虑状态均可引起无发热头痛。若头痛突然剧烈如爆裂样、伴喷射性呕吐、肢体无力、言语不清、视物模糊，须立即急诊，排除蛛网膜下腔出血等急症。

6、就医与记录方法：记录头痛发作时间、部位、性质、持续时间、诱因及缓解方式，连续记录2周。出现以下情况应就诊神经内科：头痛频率增加、程度加重、影响工作生活、50岁后新发头痛、伴神经系统体征。

头痛不伴发热的病因以原发性头痛和颈椎问题居多，但血压异常与颅内病变同样可能。突发剧烈头痛或伴神经功能缺损者需急诊排查，不可自行观察等待。

常见问题

否。轻中度、可缓解、无神经症状者先记录观察；若突发剧烈或伴肢体无力、呕吐，需立即急诊。

紧张性头痛最常见，中国患病率约10.8%，多与压力、久坐和睡眠不足有关，表现为双侧紧箍样轻中度疼痛。

是。血压明显升高可引起后枕部胀痛，晨起较重。家庭自测收缩压≥140或舒张压≥90毫米汞柱应复测并就诊。

首选神经内科。若血压明显异常可同时就诊心血管内科；伴颈肩僵硬、转动颈部诱发疼痛可就诊骨科或康复科。

参考资料

[1] 中华医学会疼痛学分会. 紧张性头痛诊断与治疗指南. 2010.

[2] 全球疾病负担研究. 中国偏头痛患病率数据. 2016.

[3] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南. 人民卫生出版社.

[4] 中华医学会神经病学分会. 偏头痛诊断与治疗指南. 中华神经科杂志.