新生儿的体温

新生儿正常腋下体温范围为36.0℃至37.3℃，肛温范围为36.5℃至37.5℃。测量部位不同，正常阈值存在差异。腋下测量安全便捷，是家庭监测的常用方式；肛温更接近核心体温，但操作需谨慎。

影响新生儿体温的4个主要因素

1、环境温度：新生儿体温调节中枢发育尚未成熟，环境温度过高可导致体温上升，过低则可引起体温下降。室温维持在24℃至26℃较为适宜。

2、衣着包裹：包裹过厚可造成体温升高，包裹不足则散热增加。判断标准为后颈部温热、手足偏凉即属适宜状态。

3、测量时间与状态：哭闹、进食后体温可短暂升高0.1℃至0.3℃。安静状态下测量30分钟至60分钟后复测，结果更具参考意义。

4、日龄因素：出生后第1天体温波动较大，出生后3天至7天逐渐趋于稳定。

需要警惕的2类体温异常

1、发热：腋下体温超过37.3℃或肛温超过37.5℃。环境因素排除后，体温持续升高需及时就诊。出生后28天内新生儿发热，不推荐自行观察等待。

2、低体温：腋下体温低于36.0℃。低体温可影响代谢和循环功能，需立即采取保暖措施并就医评估。

1项操作性监测建议

测量前将体温计归零，擦干腋窝汗液，将体温计水银端或感温端置于腋窝顶部并夹紧，持续测量5分钟至10分钟后读取数值。电子体温计提示测量完成后即可读数。每日固定时间测量1次至2次，记录数值变化趋势。

中华医学会儿科学分会新生儿学组指出，新生儿体温监测应作为日常护理的常规内容。2021年《中国新生儿复苏指南》强调，出生后即刻保暖是降低新生儿死亡风险的重要环节。世界卫生组织2022年发布的资料显示，全球每年约有数百万新生儿因体温管理不当面临健康风险，其中低体温是新生儿早期死亡的可干预因素之一。

新生儿体温受多种因素影响，单次测量数值异常不等于疾病状态，需结合环境、衣着、状态综合判断。腋下体温持续高于37.3℃或低于36.0℃时，应尽快前往新生儿科就诊。日常监测中保持室温稳定、包裹适度，是维持体温平稳的基础措施。

常见问题

是。腋下体温超过37.3℃即属于发热范围。需先排除包裹过厚、室温过高、刚进食或哭闹等因素，安静30分钟后复测，仍高于37.3℃应就诊。

是。腋下体温36.0℃处于正常范围下限。需检查是否包裹不足或室温过低，增加保暖后30分钟复测，若仍低于36.0℃需就医评估。

肛温更接近核心体温，但操作风险较高。腋下测量安全便捷，适合家庭日常监测。两种方式正常阈值不同，腋下36.0℃至37.3℃，肛温36.5℃至37.5℃。

是。新生儿体温可随环境温度、进食、哭闹、睡眠等因素波动，幅度通常在0.1℃至0.3℃。建议固定时间、安静状态下测量并记录趋势。

低体温时新生儿可表现为皮肤发凉、反应减弱、吸吮力下降、哭声低弱。腋下体温低于36.0℃需立即保暖并前往新生儿科就诊。

参考资料

[1] 中华医学会儿科学分会新生儿学组. 中国新生儿复苏指南（2021年修订版）. 中华儿科杂志.

[2] 世界卫生组织. 新生儿健康管理相关技术报告. 2022.

[3] 王卫平, 孙锟, 常立文. 儿科学（第9版）. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 新生儿保健工作规范. 2020.