上肢骨的组成

上肢骨由上肢带骨和自由上肢骨两部分组成，共64块，其中上肢带骨4块，自由上肢骨60块，双侧合计128块。上肢骨通过胸锁关节与躯干骨相连，构成肩、肘、腕及手部骨骼支架，承担支撑、活动与精细操作功能。

上肢带骨

1、锁骨：位于胸廓前上方，呈横S形，内侧端与胸骨柄构成胸锁关节，外侧端与肩胛骨肩峰构成肩锁关节，是上肢与躯干之间唯一直接连接的骨。

2、肩胛骨：位于胸廓后外侧，呈三角形扁骨，上缘外侧有肩峰和喙突，外侧角形成关节盂与肱骨头构成肩关节，背面肩胛冈将骨面分为冈上窝和冈下窝。

自由上肢骨

1、肱骨：位于上臂，近端有肱骨头、解剖颈、外科颈、大结节和小结节，骨干中部有桡神经沟，远端有肱骨小头和肱骨滑车，分别参与肘关节屈伸。

2、桡骨：位于前臂外侧，近端桡骨头与肱骨小头及尺骨桡切迹相关节，远端粗大，与腕骨中的舟骨和月骨构成桡腕关节，是前臂旋转运动的重要结构。

3、尺骨：位于前臂内侧，近端鹰嘴和冠突构成滑车切迹与肱骨滑车相关节，远端尺骨头与桡骨尺切迹相关节，参与前臂旋转。

4、腕骨：共8块，排成两列，近侧列由舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨组成，远侧列由大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨组成，相邻腕骨间形成腕中关节。

5、掌骨：共5块，由桡侧向尺侧依次为第1至第5掌骨，近端与腕骨相关节，远端与指骨相关节，第1掌骨参与拇指对掌运动。

6、指骨：共14块，拇指为2块，其余各指为3块，分为近节、中节和远节指骨，远节指骨末端有甲粗隆。

数据参考

据《中国人体解剖学名词》（2014年，全国科学技术名词审定委员会）定义，上肢骨共64块。另据《格氏解剖学》第41版记载，上肢骨双侧共128块，其中腕骨16块、掌骨10块、指骨28块。临床统计显示，桡骨远端骨折约占全身骨折的17%，多见于老年女性，与骨质疏松相关（《中国骨质疏松杂志》2018年数据）。

功能与临床关联

• 锁骨骨折多发生于中1/3，占锁骨骨折的80%左右。
• 肱骨外科颈骨折易损伤腋神经，导致三角肌麻痹。
• 舟骨骨折易发生近端缺血性坏死，因舟骨血供主要从远端进入。
• 尺骨鹰嘴骨折常伴肘关节积血，影响屈伸活动。

上肢骨是人体活动范围最大的骨骼系统，其结构精细且功能复杂。日常活动中避免上肢过度负重和跌倒，中老年人群应关注骨密度变化，出现上肢疼痛、肿胀或活动受限时及时就医评估。

常见问题

是64块。其中上肢带骨4块，自由上肢骨60块，双侧合计128块，由锁骨、肩胛骨、肱骨、桡骨、尺骨、腕骨、掌骨和指骨组成。

包括上肢带骨和自由上肢骨。上肢带骨为锁骨和肩胛骨，自由上肢骨为肱骨、桡骨、尺骨、腕骨、掌骨和指骨，共同构成肩、肘、腕和手部支架。

是。锁骨属于上肢带骨，位于胸廓前上方，内侧端与胸骨柄构成胸锁关节，外侧端与肩胛骨肩峰构成肩锁关节，是上肢与躯干间唯一直接连接的骨。

是8块。近侧列为舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨，远侧列为大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨，相邻腕骨间形成腕中关节，参与手腕灵活运动。

是14块。拇指为2块指骨，其余各指为3块，分为近节、中节和远节指骨，远节指骨末端有甲粗隆，共同完成手指精细动作。

参考资料

[1] 全国科学技术名词审定委员会. 中国人体解剖学名词. 科学出版社, 2014.

[2] 柏树令, 应大君. 系统解剖学. 人民卫生出版社, 2018.

[3] Standring S. 格氏解剖学. 第41版. Elsevier, 2016.

[4] 中国骨质疏松杂志. 桡骨远端骨折流行病学特征分析. 2018.

[5] 丁文龙, 刘学政. 系统解剖学. 人民卫生出版社, 2019.