韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
骨密度测定是诊断骨质疏松的核心标准。世界卫生组织将骨质疏松定义为骨密度低于年轻成人平均值2.5个标准差以下。双能X线吸收法是目前评价骨密度的金标准,通过测量腰椎和髋部的骨密度来判断患者的骨质状态。正常人的T值在-1以上,-1到-2.5之间为骨量减少,而-2.5及以下则意味着骨质疏松。
骨质疏松可能没有明显症状,但随着疾病的进展,患者可能出现典型临床表现,如脊柱畸形(如驼背)、身高降低、腰背疼痛以及非外伤性骨折。这些表现能够帮助医者判断骨质疏松的程度和发展。这些症状通常出现在疾病晚期,并且是患者就医的重要原因之一。
影响骨代谢的因素多种多样,包括年龄增长、绝经、长期使用糖皮质激素、甲状腺功能亢进以及慢性病等。生活方式因素如缺乏运动、吸烟、酗酒以及饮食中钙和维生素D摄入不足也会增加骨质疏松风险。医生会详细询问病史,以了解潜在的病因或加重因素,这对于制定合适的治疗方案至关重要。
通过综合考虑骨密度测定、临床表现及病史评估,医生能够做出准确的骨质疏松诊断。早期识别和干预非常重要,因为骨质疏松可显著增加骨折风险,影响生活质量。采取积极的预防措施,包括补充足够的钙和维生素D、进行适当的体力活动以及避免不良生活习惯,可以有效减缓骨质疏松的发生及发展。在进行诊断时,要结合实际症状和病史,以便更全面地了解骨骼健康状况。
