韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
骨刺是骨骼表面形成的异常突起，通常是由于骨关节在长期摩擦和压力下试图增加稳定性而形成的一种增生现象。骨刺常见于膝关节，由于膝关节承受较大的体重及运动负荷，容易导致软骨磨损，引发骨刺的产生。研究表明，骨刺的发生率在中老年人群中较高，其中约有30%至40%的50岁以上人群存在骨刺现象。
骨关节炎是一种因关节软骨退化而引起的慢性疾病，随着年龄增长，关节软骨逐渐变薄甚至消失，导致关节间隙变窄，形成骨与骨之间的直接接触，从而刺激骨质增生，产生骨刺。膝关节是骨关节炎最易受累的部位之一。在55岁以上的人群中，大约有10%至15%患有膝骨关节炎，女性的发病率略高于男性。
膝关节的稳定性依赖于多条韧带，包括前后十字韧带、内侧副韧带和外侧副韧带等。其中任何一条韧带的损伤均可导致关节不稳，进而引起膝盖骨的异常活动和骨突的产生。韧带损伤的发生多与运动损伤有关，尤其是涉及快速转身或跳跃的运动，如篮球、足球等。
软骨磨损是指覆盖在骨端的软骨层受到损伤和磨耗，使得骨骼失去保护和缓冲作用。软骨磨损后，骨骼之间的摩擦增加，不仅容易形成骨刺，还可能导致关节炎症。软骨磨损多见于长期从事体力劳动及运动过量的人群，研究显示，长时间的高强度运动会显著增加软骨磨损的风险。
随着年龄的增长，人体各个系统都会经历一定程度的退化，而膝关节作为重要的承重关节，其退行性改变也相对明显。这种改变表现为关节软骨变薄、骨密度下降、滑膜液减少等，从而引发关节炎症和骨突形成。数据显示，60岁以上的人群中约有三分之一曾遭遇膝关节退行性改变。
膝关节外伤如摔倒撞击、车祸等可直接导致骨头的结构改变，形成骨突。细菌感染可以引起膝关节急性炎症反应，损害关节软骨和骨骼，长期情况下可能形成骨突。急性膝关节感染的发生率相对较低，但对于免疫功能低下或有开放性损伤的患者而言风险较高。
无论出现何种原因导致膝盖上出现活动性骨突，都可能对日常活动造成困扰，并引起疼痛、僵硬等不适症状。建议在出现相关症状时及时就医，通过专业检查明确诊断并采取针对性治疗措施，以缓解症状和预防进一步损伤。合理的锻炼、体重管理以及关节保护都是维护膝关节健康的重要方式。