韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
腰椎间盘突出是导致腰痛且在坐位弯腰提物时加重疼痛的常见原因之一。腰椎间盘由纤维环和髓核组成,当纤维环破裂或退变,髓核可能向外突出,压迫到周围的神经根,引起腰部疼痛。数据显示,约60%至80%的成年人在其一生中会经历某种形式的腰椎间盘病变。通常,在弯腰或旋转动作时,间盘内压力增加,导致症状加重。
长时间的不良姿势、突然的用力过度或反复的体力劳动均可能导致腰背肌群劳损。肌肉劳损会引起局部炎症及肌肉痉挛,从而引发疼痛。研究表明,肌肉劳损占据腰痛原因的30%至40%。在坐位弯腰提物时,由于腰部肌肉需要额外负荷来支撑身体和提起重物,因此容易出现疼痛。
坐位弯腰提物时,如果姿势不当,比如弯腰时没有保持腰椎的自然曲度,往往会增加腰椎的负担。正确的姿势应该是利用髋关节和膝关节的弯曲来降低身体重心,同时保持背部直立,以减少腰椎受力。不良姿态不仅会加重腰痛,还有可能导致慢性损伤。大约20%的腰痛患者是由姿势不当引起的。
除了上述三个主要原因,其他如腰椎骨关节炎、韧带损伤、脊柱侧弯等也可能导致腰痛并在坐位弯腰时疼痛加剧。骨关节炎造成的骨质增生可能会压迫神经,导致疼痛。韧带损伤通常伴随有急性拉伤历史,而脊柱侧弯则由于脊柱轴线不正,使得局部负担加重。在临床上,这些情况比较少见,大约5%至10%的腰痛患者可能涉及这些因素。
对于腰痛患者,在日常生活和工作中要注意保护腰部,避免长时间保持同一姿势,尤其是长时间弯腰和坐姿。适量的运动、改善工作环境中的人体工学设计以及在抬重物时使用正确的技巧均有助于缓解症状并预防腰痛的再次发生。如果腰痛持续或加重,应寻求专业医疗评估,以明确具体病因并指导治疗方案。
