张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
眼肿眼屎多通常由眼部感染、过敏或局部炎症引起,常见原因包括结膜炎、睑腺炎或泪囊炎。首段归纳以下分点:细菌或病毒感染导致的结膜炎、睑板腺堵塞引发的睑腺炎、过敏反应引起的眼睑水肿、泪道阻塞造成的泪囊炎、以及不良卫生习惯诱发感染。
这是最常见的原因,分为细菌性和病毒性两种。细菌性结膜炎表现为眼屎增多,呈黄绿色或脓性,早晨起床时眼睑常被分泌物粘住,同时伴有眼红、异物感;病毒性结膜炎则眼屎多为水样或浆液性,眼睑肿胀明显,常伴随感冒或上呼吸道感染。治疗需根据病原体选择抗生素眼药水如左氧氟沙星滴眼液,或抗病毒药物如阿昔洛韦滴眼液,每日使用4至6次,疗程7至10天。
俗称麦粒肿,由睑板腺或睫毛毛囊的细菌感染引起。症状包括眼睑局部红肿、压痛,眼屎增多,严重时可形成脓点。急性期需热敷促进炎症消退,每日3至4次,每次15分钟;同时使用抗生素眼膏如红霉素眼膏,睡前涂抹。若脓肿形成,需由医生切开引流,避免自行挤压。
接触花粉、尘螨、化妆品或隐形眼镜护理液等过敏原后,会引发过敏性结膜炎。典型症状为眼睑剧烈瘙痒、红肿,眼屎呈透明或白色丝状,常伴有打喷嚏、流鼻涕。治疗需脱离过敏原,使用抗组胺眼药水如奥洛他定滴眼液,每日2次;严重者可口服抗过敏药物如氯雷他定,每日1次。
泪道阻塞导致泪囊内细菌滋生,引发慢性炎症。表现为眼屎增多,按压内眼角有脓性分泌物溢出,眼睑轻度肿胀,多见于中老年人群。治疗需进行泪道冲洗,每日1次,配合抗生素眼药水如妥布霉素滴眼液;若反复发作,需考虑泪道探通或手术。
用手揉眼、共用毛巾或化妆品、长期佩戴隐形眼镜不清洁,均会增加感染风险。眼睑卫生不佳时,细菌容易侵入腺体,导致眼肿和眼屎增多。需注意每日更换枕巾,隐形眼镜规范消毒,避免使用过期化妆品。
眼肿眼屎多还可能与干眼症、眼睑皮炎或全身性疾病如糖尿病有关。若症状持续超过3天,或伴有视力下降、剧烈疼痛、发热,应及时就医,进行裂隙灯检查和细菌培养,明确病因后针对性治疗。日常需保持眼部清洁,用无菌棉签蘸生理盐水从内眼角向外眼角擦拭,减少刺激。
