牛崇峰主任医师
南京市第一医院 中医针灸科
小儿捏脊在特定情况下可能对儿童造成伤害，主要危害包括皮肤损伤、骨骼风险、内脏伤害、感染传播和延误治疗。这些危害源于操作不当或禁忌症忽视，具体表现为：皮肤破损引发感染、脊柱发育异常、腹部器官受压、交叉感染风险、以及掩盖真实病情。正确操作需严格遵循适应症和手法规范。
捏脊时若力度过大或指甲过长，可导致儿童背部皮肤出现擦伤、淤青或破皮。婴幼儿皮肤屏障薄弱，破损后易继发金黄色葡萄球菌或链球菌感染，表现为红肿、化脓，严重时可能引发蜂窝织炎。操作前未清洁双手或未消毒，也可能将细菌带入皮肤，增加感染概率。
儿童脊柱处于快速生长期，椎骨尚未完全钙化，周围韧带松弛。暴力或不当捏脊（如过度提拉皮肤）可能造成棘突错位、椎体排列紊乱，长期反复操作甚至诱发脊柱侧弯。对于存在先天性脊柱裂、寰枢椎不稳的儿童，捏脊可能直接损伤脊髓，导致下肢麻木或运动障碍。
捏脊通过刺激背部穴位调节脏腑，但错误手法（如用力按压肾俞、胃俞区域）可能干扰胃肠蠕动，引起呕吐、腹胀或腹泻。对腹部有隐性疾病（如肠套叠、阑尾炎）的儿童，捏脊会掩盖腹痛信号，延误手术时机。此外，直接按压腰部可能影响肾脏血流，对肾功能不全患儿加重负担。
捏脊操作中若未更换一次性手套或未对工具消毒，可能传播乙肝病毒、疱疹病毒等病原体。在流感、手足口病高发期，儿童聚集接受捏脊时，呼吸道飞沫或皮肤接触可导致交叉感染。免疫功能低下儿童（如早产儿、化疗后患儿）感染风险更高，可能引发败血症。
捏脊对发热、咳嗽、腹泻等常见症状无直接治疗作用。家长可能因迷信捏脊而推迟就医，导致肺炎、脑膜炎、脱水等疾病恶化。例如，高热惊厥儿童若仅依赖捏脊退热，可能错过抗惊厥药物的使用时机，增加脑损伤风险。对于确诊的器质性疾病（如先天性心脏病、癫痫），捏脊无法替代药物或手术。
捏脊需在专业医师评估后进行，操作前应确认儿童无皮肤感染、脊柱畸形、凝血功能障碍或急性疾病。家长不可自行模仿，尤其避免在哭闹、进食后或睡眠中强行操作。若儿童出现不适症状，应立即停止并就医。