李子海副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
炉甘石作为一种外用药物，其副作用主要包括皮肤刺激、过敏反应、干燥脱屑、局部感染风险及长期使用可能导致的皮肤屏障损伤。炉甘石制剂通常用于缓解瘙痒、收敛皮肤，但个体差异与使用不当可能引发不良反应。
炉甘石中的氧化锌和碳酸锌成分可能对部分敏感人群产生局部刺激。表现为使用部位出现轻度烧灼感、刺痛或红肿，发生率约为1%至3%。若皮肤存在破损或湿疹急性期，刺激感可能加重，建议先在小范围皮肤试用。
对炉甘石或辅料（如甘油、樟脑）过敏者可能出现接触性皮炎。症状包括红斑、丘疹、水疱或剧烈瘙痒，发生率低于0.5%。若既往有药物或化妆品过敏史，使用前应进行斑贴试验，观察24小时。
炉甘石具有收敛作用，长期频繁使用可能导致皮肤水分过度流失。表现为局部干燥、紧绷、脱屑或皲裂，尤其在冬季或干性皮肤人群中更常见。建议每日使用不超过2次，并配合保湿剂如凡士林或尿素软膏。
若皮肤存在继发性细菌或真菌感染，炉甘石封闭性覆盖可能阻碍创面通风，加重感染。例如，脓疱疮或足癣患者使用后，感染范围可能扩大，发生率约0.1%至0.3%。使用前需确认皮肤清洁无感染，若出现脓性分泌物或发热，应立即停用。
长期大面积使用炉甘石（超过2周）可能破坏角质层完整性。表现为皮肤变薄、毛细血管扩张或色素沉着，尤其见于面部或褶皱部位。研究显示，连续使用超过4周的患者中，约5%出现轻度屏障功能下降，需遵医嘱限制疗程。
极少数病例报告显示，炉甘石粉剂吸入可能刺激呼吸道，引起咳嗽或咽部不适，常见于使用粉剂时未遮挡口鼻。此外，误服炉甘石可能导致胃肠道不适，如恶心、呕吐，但此类情况极为罕见，需注意儿童存放安全。
炉甘石副作用通常轻微且可逆，但需根据皮肤状态调整用法。若出现持续性红肿、水疱或感染迹象，应暂停使用并就医。建议在医生指导下用于特定适应症，避免自行扩大使用范围或延长疗程。