刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
胃属于消化系统。消化系统由消化道和消化腺组成,口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠构成消化道,唾液腺、肝脏、胰腺等构成消化腺。胃作为消化道中膨大的部分,承担着储存、混合、研磨食物以及初步消化蛋白质的重要功能。
胃位于腹腔左上方,上接食管,下连十二指肠。其形态呈弯曲的囊状,容量约为1至2升,具体大小因个体体型、进食状态而异。胃壁由内向外分为黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层,其中肌层由三层平滑肌构成,包括内斜行、中环行和外纵行,这种结构使胃能够进行复杂的收缩运动。
胃的功能涵盖物理消化和化学消化两个方面。物理消化方面,胃通过蠕动波将食物与胃液混合,形成食糜,每分钟约发生3次收缩,频率受食物性质和神经调节影响。化学消化方面,胃黏膜分泌胃液,每日分泌量约为1.5至2.5升,胃液主要成分包括盐酸、胃蛋白酶原和黏液。盐酸能激活胃蛋白酶原,使其转化为胃蛋白酶,后者开始分解蛋白质为多肽;盐酸还可杀灭随食物进入的细菌,维持胃内低pH值环境,pH值通常在1.5至3.5之间。
胃液分泌分为头期、胃期和肠期三个时相。头期由食物的视觉、嗅觉或味觉刺激引发,通过迷走神经传导,分泌量约占总量的30%。胃期由食物扩张胃壁和化学物质刺激胃黏膜引起,分泌量约占60%。肠期由食糜进入小肠后释放激素调节,分泌量约占10%。这种精细调节确保胃液分泌与进食过程相匹配。
胃部疾病种类较多,常见包括胃炎、胃溃疡和胃癌。胃炎分为急性与慢性,急性胃炎多由饮食不当或药物刺激引起,慢性胃炎常与幽门螺杆菌感染相关,该菌感染率在中国成年人中超过50%。胃溃疡表现为胃壁黏膜损伤,症状包括上腹痛、反酸和烧心,严重时可导致出血或穿孔。胃癌早期症状隐匿,晚期可出现消瘦、黑便和梗阻,需通过胃镜活检确诊。
维护胃健康需注意饮食规律,避免暴饮暴食和过度饮酒。建议每日三餐定时定量,每餐进食量以七分饱为宜。减少摄入高盐、腌制和辛辣食物,这些食物可能损伤胃黏膜。戒烟可降低胃溃疡和胃癌风险,因为烟草中的尼古丁会抑制胃黏膜血供。定期体检,如幽门螺杆菌呼气试验和胃镜检查,有助于早期发现病变。
胃作为消化系统的核心器官,通过机械搅拌和化学分解为后续吸收奠定基础。日常应避免滥用非甾体抗炎药,如阿司匹林和布洛芬,这些药物可能直接损伤胃黏膜屏障。若出现持续上腹痛、黑便或不明原因体重下降,需及时就医排查。
