王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
糖尿病患者应避免食用冰糖。冰糖的主要成分是蔗糖，属于高升糖指数的精制糖类，会迅速升高血糖水平，加重胰岛负担，干扰血糖控制。冰糖与白糖、红糖等甜味剂本质相同，均不适合糖尿病患者的日常饮食。
冰糖中蔗糖含量超过99%，每100克冰糖提供约400千卡热量。摄入后，蔗糖在肠道内被快速分解为葡萄糖和果糖，导致餐后血糖在15至30分钟内急剧上升。对于糖尿病患者，这种血糖波动可能诱发高血糖危象，如糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷。
糖尿病患者普遍存在胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗。冰糖的快速吸收迫使胰岛β细胞过度工作，长期摄入可能进一步损伤胰岛功能，加速疾病进展。研究显示，每日额外摄入25克精制糖，可使2型糖尿病患者的糖化血红蛋白水平升高0.3%至0.5%。
糖尿病患者如需甜味，可选择非营养性甜味剂，如赤藓糖醇、甜菊糖苷或罗汉果甜苷。这些物质几乎不参与代谢，不影响血糖水平。但需注意，部分代糖产品可能添加麦芽糊精或淀粉，购买前应仔细查看成分表，确保无隐藏糖分。
糖尿病患者的碳水化合物摄入应占总能量的45%至60%，并优先选择低升糖指数的复合碳水化合物，如全谷物、豆类和蔬菜。冰糖等简单糖类的摄入量应严格控制在每日总能量的5%以下，即约20至25克，但考虑到冰糖的纯糖特性，完全避免是最安全的选择。
在发生低血糖时（血糖低于3.9毫摩尔/升），冰糖可作为急救食品。此时，立即摄入15克冰糖（约3至4块）可快速提升血糖。但此用途仅为临时措施，后续需摄入复合碳水化合物以稳定血糖，且不可将冰糖作为日常零食或调味品。
糖尿病患者需要建立以血糖监测为基础的饮食管理。冰糖等精制糖类会破坏血糖稳态，增加并发症风险，包括视网膜病变、肾病和神经病变。日常饮食中，应优先选择天然食物中的糖分，如水果中的果糖（需限量），并配合规律运动与药物治疗。任何饮食调整都应在医生或营养师指导下进行，避免自行添加高糖食品。