李小优副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
藤梨根中的多糖成分在体外实验中可诱导部分癌细胞凋亡,例如对胃癌细胞SGC-7901的抑制率约为30%-40%,但这一作用高度依赖浓度和提取方式。动物实验表明,口服藤梨根提取物对小鼠移植瘤的抑制率仅为15%-25%,远低于化疗药物(如顺铂的抑制率可达70%以上)。此外,其黄酮类成分虽具抗氧化活性,但可通过干扰细胞周期阻滞肿瘤生长,却无法根除实体瘤或转移灶。目前尚无人体临床试验证实藤梨根单独使用可缩小肿瘤或延长生存期。
截至2023年,中国知网收录的藤梨根相关临床研究中,仅3项为随机对照试验,且均以辅助治疗形式应用。例如,一项针对晚期胃癌患者的观察显示,联合藤梨根制剂(每日15克煎服)与化疗相比,未显著提高1年生存率(联合组为52%,单纯化疗组为48%)。另一项涉及乳腺癌的回顾性分析表明,单独使用藤梨根(疗程6个月)的患者中,病灶稳定率仅为20%,而进展率高达65%。国际癌症研究机构(IARC)未将藤梨根列入任何抗癌药物指南,其成分也未获美国食品药品监督管理局(FDA)批准。
藤梨根本身含有一定的肾毒性成分,如藤梨根碱,长期单独服用(超过3个月)可能导致血肌酐升高或间质性肾炎。临床报道中,有患者每日服用30克以上藤梨根煎剂后出现恶心、腹泻等消化道反应,发生率约为15%-20%。更严重的是,若以藤梨根替代正规治疗,可能延误病情。例如,某案例中一名肺癌患者连续服用藤梨根6个月,未行放化疗,导致肿瘤从2厘米进展至5厘米,并出现骨转移。藤梨根可作辅助用药,但绝不可单独用于抗癌。建议患者在专业医师指导下,将藤梨根纳入综合治疗方案(如联合化疗或靶向治疗),并定期监测肝肾功能。对于任何宣称“纯植物抗癌”的疗法,需保持警惕,优先选择循证医学证据明确的治疗方案。
