刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
胰腺癌的肿瘤标志物主要包括糖类抗原19-9、糖类抗原125、癌胚抗原以及胰蛋白酶原等。这些标志物在胰腺癌的辅助诊断、治疗监测及预后评估中起到一定作用,但不能单独作为明确诊断的依据。
这是目前最常用的胰腺癌肿瘤标志物。研究发现,约80%-90%的胰腺癌患者会出现CA19-9水平升高。对于诊断晚期患者,其灵敏度较高,但对早期胰腺癌的检出率有限。CA19-9还可能因其他原因升高,比如胆道梗阻或慢性胰腺炎。
这一标志物常与卵巢癌相关,但其在部分胰腺癌患者中也有升高的表现。联合CA19-9检测时,可以进一步提高胰腺癌诊断的灵敏度和特异性,尤其是在某些特殊病例中。
CEA是另一种被广泛研究的肿瘤标志物。虽然它在胰腺癌中的灵敏度不如CA19-9,但当CA19-9正常或无法检测时,CEA可作为一种补充手段提供参考信息。
胰蛋白酶原是由胰腺分泌的一种酶前体,在胰腺癌患者血清中的水平可能升高。但其应用范围较小,目前多用于科学研究。
近年来,随着技术的进步,还发现了微小RNA、循环肿瘤DNA等新型标志物,它们在胰腺癌的诊断和监测中展现出良好的应用前景,但仍需更多临床验证。
尽管这些标志物具有重要的临床意义,单一标志物的异常并不能完全反映胰腺癌的存在或严重程度。应结合影像学检查、病理学分析及患者的具体症状进行综合判断,避免误诊或漏诊。
