郝群主任医师
南京医科大学第四附属医院 妇产科
痛经分为原发性痛经和继发性痛经两类。原发性痛经多见于青春期女性,是由子宫内膜释放前列腺素引起的,通常月经开始后逐渐减轻;继发性痛经则常与盆腔疾病相关,如子宫内膜异位症或子宫肌瘤,疼痛可能在经期中加重且持续较长时间。
(1)前列腺素分泌过多:月经来潮时,子宫内膜脱落并释放前列腺素,刺激子宫收缩导致疼痛。(2)子宫异常收缩:部分女性由于子宫过度敏感,会产生剧烈痉挛性收缩,这也是痛经的主要机制之一。(3)盆腔疾病:如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎等疾病常会引发继发性痛经,疼痛程度较重,并可能伴随其他症状。(4)激素波动:月经周期中的雌激素和孕激素水平变化可导致前列腺素代谢紊乱,加重痛经。
(1)热敷:通过使用热水袋或暖宝宝敷在下腹部,可促进血液循环,有效缓解子宫痉挛。(2)药物治疗:常用非甾体抗炎药如布洛芬,可抑制前列腺素合成,减轻疼痛。经医生建议,可服用口服避孕药调节荷尔蒙以减少痛经。(3)饮食调节:多摄取富含镁、维生素B6和维生素E的食物,如坚果、深绿色蔬菜和全谷物,有助于减轻疼痛感。(4)保持规律运动:适度运动可帮助放松肌肉,提高体内β内啡肽浓度,从而缓解疼痛。(5)调整作息:保持充足睡眠及良好的生活习惯,避免吸烟饮酒,对身体恢复有显著益处。
(1)疼痛无法缓解:若痛经严重到影响日常工作或学习,需要警惕是否存在潜在疾病。(2)月经量异常:包括月经过多或过少,以及经血颜色变深或伴有血块,应尽早就医。(3)伴随其他症状:如恶心呕吐、头晕乏力、排尿异常等,可能提示病理性问题需要进一步检查。(4)初次出现剧烈痛经:尤其是发生在月经规律数年之后,提示可能存在继发性原因,需查明病因。(5)长期忍受痛经:忽视痛经可能延误疾病诊断,如子宫内膜异位症等。痛经虽然常见,但不能简单地视为正常现象。在明确具体原因后,可采取相应措施缓解疼痛,同时关注身体的整体健康状态。
