仲恒高主任医师
南京医科大学第二附属医院 消化内科
黄疸是黄眼珠最常见的原因,其本质是体内胆红素代谢异常。胆红素是红细胞分解后的产物,正常情况下会通过肝脏代谢并排出体外。若肝功能受损、胆道阻塞或溶血过多,胆红素在血液中堆积,就会引起皮肤和巩膜发黄。新生儿黄疸、肝炎、肝硬化和胆管结石等都可能出现这种情况。
某些药物和食物也可能导致短暂性的黄眼珠。例如,大量摄入含胡萝卜素的食物(如胡萝卜、南瓜)可能使皮肤和巩膜轻度泛黄,但这与胆红素无关。某些药物如利福平可能影响肝胆系统功能,间接造成黄染现象。
肝脏和胆道疾病是黄眼珠的重要病理性原因。例如病毒性肝炎会导致肝细胞损伤,引起胆红素代谢障碍。胆管结石、胆管癌等可引起胆汁淤积,使得胆红素水平迅速上升,表现为眼睛发黄。
溶血性疾病使红细胞加速破坏,产生大量的胆红素超过肝脏的代谢能力,也会导致黄眼珠。这类疾病包括溶血性贫血、血型不合导致的新生儿溶血症等。
某些遗传性疾病,如吉尔伯特综合征和克里格-纳贾尔综合征,会影响胆红素的代谢过程,导致慢性、间歇性黄疸。严重脱水或者长期酗酒也可能影响肝胆功能,导致眼珠泛黄。黄眼珠通常提示身体健康状况异常,需要引起重视。若除眼睛发黄外,还伴有疲倦、厌食、恶心、腹胀、尿色深黄等症状,应尽早寻求专业医疗机构诊断和治疗。避免自行用药以免延误病情或加重肝功能损伤。
