李子海副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
黑色素瘤常表现为皮肤上的异常斑块或新生痣。这些皮损通常颜色深,可以是棕色、黑色甚至带有蓝色、红色或白色。如果本身已有的痣突然发生变化,如增大、表面不平、流血或产生溃疡,应引起重视。任何无明显外伤导致的慢性不愈合伤口也可能是可疑信号。
ABCDE评估标准可以帮助识别可能的黑色素瘤: A:观察痣是否呈现不对称形态。正常痣通常对称,而黑色素瘤可能一边大、一边小。 B:查看边界是否清晰。黑色素瘤的边缘常模糊不清或锯齿状。 C:颜色是否均匀。黑色素瘤可能同时出现多种颜色,正常痣通常只有一种颜色。 D:直径是否超过6毫米。越大的痣越具有潜在危险性。 E:短期内是否快速变化,包括颜色加深、增大或症状变化。
部分患者可能会出现瘙痒、灼痛或触摸时感到轻微疼痛,这些通常与痣或皮肤相关联。黑色素瘤还可能伴随局部淋巴结肿大,提示癌细胞可能已经扩散。一旦存在类似情况,应尽快诊断明确。
某些人群的患病风险相对较高: 家族史:亲属中有人患过黑色素瘤者自身患病概率增加。 紫外线暴露:经常长时间暴晒或反复晒伤的人更容易患病。 皮肤类型:白皙皮肤、眼睛浅色或易晒红而不易晒黑的人群风险较高。 痣的数量及类型:身体上痣的数量较多或存在特殊类型的痣(如先天性巨痣)的个体需格外注意。 年龄:尽管年轻人也可能发病,但中老年人患病率偏高。
确诊黑色素瘤需要依赖多种方法: 首先由专业医生进行肉眼检查或使用皮肤镜观察可疑皮损。 必要时采集组织进行活检,这是确诊的金标准,可明确肿瘤性质及分期。 针对已确诊病例,还可能通过影像学检查(如CT、MRI或PET-CT)判断病情是否扩散至其他部位。黑色素瘤虽然危害性较大,但早期治疗效果非常好。对于疑似症状,不可草率忽略,一旦符合危险特征,应立即咨询专业医生并接受规范诊疗。适度保护皮肤避免紫外线伤害,同时养成定期自查和体检习惯,有助于疾病的预防和早期发现。
