刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
浅表性胃炎是指胃黏膜表面层的急性或慢性炎症,通常不伴有深层组织的损伤。其主要病因包括:(1)幽门螺杆菌感染:这是导致慢性浅表性胃炎的重要因素之一,我国感染率较高。(2)饮食不当:辛辣、油腻和烟熏食品,以及过量饮酒和咖啡因摄入,可刺激胃黏膜引发炎症。(3)药物因素:长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬)会削弱胃黏膜屏障功能。(4)其他因素:压力过大、作息不规律、吸烟、胃酸分泌异常以及自身免疫问题也可能诱发疾病。
浅表性胃炎的症状程度因个体差异而不同,主要表现有:(1)上腹部隐痛:常在进食后加重,呈间歇性或持续性钝痛。(2)消化不良:感到饱胀、不适,常伴有嗳气、反酸、恶心等症状。(3)食欲减退:部分患者出现对油腻食物的厌恶感,严重者可能导致体重下降。(4)其他不适:有时可见口苦、口臭或轻度腹泻。
浅表性胃炎的确诊依赖于以下检查手段:(1)胃镜检查:通过胃镜直接观察胃黏膜表面的充血、水肿或糜烂情况,是明确诊断的金标准。(2)幽门螺杆菌检测:如尿素呼气试验或粪便抗原检测,用于判断是否存在相关感染。(3)影像学检查:上消化道造影可一定程度显示胃黏膜形态改变,但不如胃镜直观。(4)实验室检查:血常规、肝肾功能检测及C反应蛋白水平,用于排查其他器质性病变。
治疗浅表性胃炎需根据病因采取措施,同时结合生活方式的调整。
抑制胃酸分泌:质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、H2受体拮抗剂(如雷尼替丁)。 根除幽门螺杆菌:联合使用抗生素(如克拉霉素、阿莫西林)和质子泵抑制剂。 胃黏膜保护剂:硫糖铝、胶态铋剂用于修复受损的胃黏膜。(2)饮食调理:避免油腻、辛辣、过凉或过热食物,多吃易消化、高营养的清淡食品。(3)生活干预:戒烟限酒、规律作息、保持心理健康,避免过度劳累和精神紧张。浅表性胃炎通常预后良好,但应注意长期不规范治疗可能导致病情加重或发展为胃溃疡、萎缩性胃炎等更严重的问题,甚至提高胃癌风险。早期识别症状并积极干预是控制疾病的关键。
