刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
急性胃肠炎是一种常见的消化系统疾病，通常由病毒、细菌或食物中毒引起。病毒例如诺如病毒、轮状病毒，是成人和儿童急性胃肠炎的重要病因。症状多表现为突发性肚脐周围疼痛、频繁腹泻，有时还伴随恶心、呕吐、发热等全身反应。
肠易激综合征是一种功能性胃肠道疾病，主要表现为反复出现的腹痛或不适，通常与排便习惯改变密切相关。此类疾病的疼痛多发生在肚脐周围或下腹部，并伴有腹泻或便秘交替。其病因复杂，与精神紧张、饮食刺激以及肠道动力紊乱有关。
一些致病菌如沙门氏菌、志贺菌等，以及病毒感染，都可能导致腹泻并且引发肚脐周围疼痛。这种情况多见于进食被污染的水源或食物后数小时至几天内，部分患者还会伴有高热和黏液脓血便。
某些寄生虫如蛔虫、鞭虫或阿米巴原虫等感染肠道，也可引发类似症状。寄生虫病的特点是持续性或间歇性肚脐周围隐痛，并伴随大便异常，有时可观察到明显的寄生虫或卵的排出。
胃肠道血供不足，如绞窄性肠梗阻、肠系膜血管栓塞等，也会导致肚脐周围剧烈疼痛，甚至转移到其他区域，同时出现腹胀、呕吐、停止排气和排便等症状。这种情况较为严重，需要及时就医。
结肠炎可分为溃疡性结肠炎、克罗恩病等，这些慢性炎症性疾病也可能引起腹痛和腹泻。溃疡性结肠炎更偏向于直肠和左半结肠，而克罗恩病则可能累及整个消化道。
乳糖不耐受、麸质过敏等情况，在摄入相应触发食物后容易引起消化不良、腹痛及腹泻，疼痛位置常位于肚脐附近。
消化性溃疡穿孔早期、胆道系统疾病、妇科疾病（如盆腔炎）等也可能表现为肚脐周围疼痛，但此类情况有特定的诱因或者伴随症状，例如剧烈恶心呕吐、黄疸、月经异常等。发生上述症状时，应注意观察是否伴随其他特征性表现，如发热、血便、脱水等。一旦症状加重或持续时间较长，建议尽快前往医院做详细检查。