唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
卵圆孔是胎儿时期心脏连接左心房与右心房的一条通道。在母体内,胎儿通过此孔将氧气与营养物质直接从母体传输到循环系统中。正常情况下,新生儿出生后肺部开始工作,卵圆孔会因压力变化而闭合。然而约25%-30%的成年人可能出现卵圆孔未完全闭合的情况,即卵圆孔未闭。这种现象通常属于一种解剖异常,而非病理性疾病。
卵圆孔未闭合通常不会有明显临床症状,仅在某些特殊情况下表现出潜在问题: 卵圆孔未闭合与卒中的相关性:研究显示,约40%不明原因脑卒中的患者可能存在卵圆孔未闭合。这种情况可能与微小血栓通过未闭合的卵圆孔进入体循环有关。 与偏头痛的关联:数据表明,某些类型的偏头痛患者可能更容易出现卵圆孔未闭合。例如,患有伴随先兆症状的偏头痛者中,约半数可能存在这一解剖结构异常。 心血管症状:部分人可能因卵圆孔未闭合出现轻度心悸、胸闷,甚至劳累后气短等症状,但这些情况较为少见。
卵圆孔未闭合的检测主要包括以下几种: 超声心动图:经胸或经食道超声心动图常用于发现卵圆孔未闭合的证据,尤其是在使用对比剂时能够观察到异常分流。 经颅多普勒超声波检测:此方法可帮助判断是否存在右向左分流,从而辅助诊断未闭合的卵圆孔。在治疗方面,大多数无症状患者无需特殊处理。对于有卒中史或合并明显症状的患者,可考虑以下两种方式: 药物治疗:阿司匹林或其他抗凝药物通常用于预防血栓形成。 闭合术:通过导管植入封堵器来关闭卵圆孔。这项技术安全性较高,但通常仅适用于明确相关症状的个体。卵圆孔未闭合在大多数情况下并不会对健康造成显著影响,许多人终身不会出现任何并发症。定期体检和关注身体信号能帮助早期发现潜在风险,同时也应合理选择治疗方式以降低可能的健康隐患。
