魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
糖尿病烂脚主要表现为皮肤溃疡、感染迹象、足部畸形、感觉异常和组织坏死等。以下将详细介绍其具体特征。
糖尿病患者由于长期的高血糖状态，导致微血管循环障碍和神经损伤，容易形成足部溃疡。溃疡通常出现在足底、脚趾间或其他容易受压或摩擦的部位。早期可能仅表现为皮肤破损或红肿，随着病情发展，溃疡范围逐渐扩大并加深。
烂脚常伴随细菌感染，表现为伤口周围出现红肿、发热、疼痛等炎症反应。严重时可能形成脓液渗出，有异味，甚至扩散至周围健康组织，引发蜂窝织炎或骨髓炎。若感染进一步加重，可能引发全身性炎症反应，如发热、寒战等。
长期糖尿病患者由于神经病变，会导致足部肌肉萎缩及骨骼结构改变，形成“糖尿病足”的典型畸形，例如锤状趾或扁平足。这些畸形会改变行走时足部承受压力的方式，加剧局部皮肤损伤和溃疡风险。
糖尿病神经病变会使足部皮肤对外界刺激的感知能力下降，患者对疼痛、温度等刺激不敏感。即便足部受到轻微创伤或摩擦，也可能因未及时察觉而留存较久，最终演变成溃疡甚至坏死。
糖尿病足严重时可出现局部组织缺血坏死。坏死通常表现为皮肤颜色由苍白转为紫黑色，并伴有干性或湿性坏疽。干性坏疽多因动脉供血不足引起，边界清晰；湿性坏疽则常因感染导致，易向周围扩散，危及生命。
糖尿病患者在日常生活中需注意足部卫生与保护，避免硬物挤压，穿合适鞋袜，防止足部受伤。同时定期检查足部状况，发现异常如溃疡、感染或畸形，应尽早就医处理，以减少并发症风险。