魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
睾酮低可能由多种原因引起，包括年龄增长、内分泌紊乱、生活习惯不良、药物使用及疾病因素。这些原因会影响体内睾酮的分泌水平，导致一系列症状。以下从多个方面分析睾酮低的常见诱因。
男性随着年龄增长，体内睾酮水平自然下降。通常在30岁之后，睾酮每年减少约1%-2%。这种情况被称为“男性更年期”或“老年性睾酮缺乏症”，是一种正常的生理现象。
睾酮由睾丸中的间质细胞分泌，其调控依赖下丘脑-垂体-性腺轴。如果下丘脑或垂体功能异常，例如肿瘤、炎症或外伤，可能导致促黄体生成激素和促卵泡生成激素分泌减少，从而抑制睾酮生成。甲状腺疾病或糖皮质激素过量也会干扰睾酮代谢。
长期熬夜、吸烟、饮酒、饮食不均衡等不健康的生活习惯会影响睾酮水平。例如，肥胖会增加体内脂肪组织比例，而脂肪组织能将睾酮转化成雌激素，进一步降低睾酮浓度。睡眠质量差也会减少睾酮的夜间分泌。
某些药物可能抑制睾酮分泌或加速其代谢。比如长期使用类固醇药物、抗精神病药物或化疗药物可能损伤睾丸功能。部分治疗前列腺癌的药物会通过抑制雄激素受体来降低睾酮水平。
一些疾病直接或间接导致睾酮低。例如：
睾丸疾病：如创伤、感染（如腮腺炎后遗症）、肿瘤或手术切除。
肝肾疾病：慢性肝病或肾衰竭可能导致激素代谢紊乱，影响睾酮水平。
系统性疾病：如糖尿病、代谢综合征和自身免疫疾病会抑制睾酮合成。
遗传性疾病：例如克氏综合征（XXY染色体异常）会导致先天性睾酮分泌不足。
长期处于心理压力或情绪焦虑状态，会刺激肾上腺释放更多皮质醇，而皮质醇的升高会抑制睾酮的分泌。这种机制表明，心理因素对睾酮水平有一定影响。
睾酮低不仅影响性欲，还可能导致骨密度减低、肌肉萎缩、疲劳、易怒等问题。在日常生活中，应保持规律饮食、充足睡眠并避免不良嗜好。如出现明显症状，应尽早就医，通过血液检查确诊睾酮水平，再针对具体病因制定治疗方案。