魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
(1)甲状腺功能减退症(俗称甲减):甲状腺激素分泌不足,可表现为怕冷、体重增加、乏力、记忆力下降等;(2)甲状腺功能亢进症(俗称甲亢):甲状腺激素分泌过多,易引发心悸、手抖、多汗、食欲增加但体重下降等;(3)桥本甲状腺炎:一种自身免疫性甲状腺炎,起初可能导致甲亢,最终转变为甲减;(4)亚急性甲状腺炎:常由病毒感染引起,可表现为颈部疼痛、发热和短暂的甲亢症状。
(1)甲状腺结节:通过触诊、B超等发现的甲状腺局部肿块,大部分为良性,但需警惕恶性可能;(2)甲状腺癌:最常见的内分泌恶性肿瘤,早期通常无明显不适,确诊需依赖针吸细胞学检查及影像学辅助;(3)囊性病变或其他结构异常:包括甲状腺囊肿、增生等,可能需要手术切除或定期随访。
(1)核医学科:负责甲状腺扫描、放射性碘治疗等,尤其适用于甲亢或某些甲状腺癌患者;(2)耳鼻喉科:若甲状腺肿大压迫到气管或食管,可能需要耳鼻喉专科评估;(3)肿瘤科:对于已确诊的恶性甲状腺肿瘤,可联合化疗、靶向治疗方案制定;(4)超声科及介入放射科:主要协助影像学检查及细针穿刺活检操作。
(1)初次就诊时,推荐前往内分泌科或综合医院的甲状腺专病门诊;(2)医生会根据病史、体格检查结果开具血液检查,包括促甲状腺激素、游离甲状腺激素、抗体水平等;(3)必要时行甲状腺彩超及穿刺活检,判断结节性质或其他病理特征;(4)功能性问题以药物治疗为主,如左旋甲状腺素、抗甲状腺药物等;结构性异常或恶性肿瘤可能需要手术干预。甲状腺疾病涉及多个学科,根据具体症状和检查结果选择合适的科室是关键。尽早明确诊断、及时治疗有助于改善预后。
