冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
大约70%的咽喉炎是由病毒引起的，其中最常见的是感冒病毒。流感病毒、腺病毒等也可能诱发咽喉炎。这类病毒感染通常会伴随其他上呼吸道症状，如鼻塞、流鼻涕、发热和咳嗽。
细菌感染是另一个重要原因，尤其是由溶血性链球菌引起的咽喉炎。溶血性链球菌感染不仅导致喉咙疼痛，还可能引发并发症，如风湿热或肾炎。这种情况在儿童和青少年中更为常见。
长期暴露于空气污染、烟雾、化学气体或粉尘等环境刺激物，会对咽喉黏膜造成损害，使其变得脆弱，进而引发炎症。室内空气过于干燥也会导致咽喉部位的不适。
吸烟和大量饮酒是导致咽喉炎的重要风险因素。烟草中的有害物质会直接刺激咽喉黏膜，而酒精则可能破坏局部防御屏障。另外，喜欢吃辛辣刺激性食物或经常熬夜，也都会增加患病的可能性。
当机体免疫力较低时，更容易受到外界病原体的侵袭。例如，长期劳累、精神压力大或慢性疾病患者，其自身抵抗力较差，更容易发展为咽喉炎。
胃食管反流病可引起胃酸反流至咽喉部位，对咽喉黏膜产生刺激，这种情况通常表现为清晨喉咙灼烧感加重，并伴随咳嗽、异物感等症状。
某些口腔或牙龈感染，如蛀牙、牙周炎等，如果治疗不及时，病菌可能通过血液循环或淋巴系统扩散到咽喉，引发咽喉炎。扁桃体炎若未控制好，也可能进一步波及咽喉区域。
一些人因职业需要频繁使用嗓子，例如教师、歌手或客服人员，因用嗓过度可能导致咽喉黏膜组织受损，进而引起慢性咽喉炎。长期工作在噪声较大的环境下，也可能对喉部健康构成影响。
对于某些易过敏个体而言，接触花粉、动物皮屑或某些食品后，可能引发咽喉部的过敏性炎症反应。这类咽喉炎往往伴随瘙痒感和水肿现象，虽然不会传染，但对患者的日常生活影响较大。
长期服用一些药物（如类固醇、抗癌药物）可能引发咽喉部位的黏膜损伤，诱导炎症反应。一些吸入型药物如果使用方法不正确，也可能导致局部刺激。咽喉炎的成因具有多样性，不同类型的原因往往相互交织，需要综合判断具体病因以进行针对性治疗和预防。