于韶荣主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
肺癌的治疗包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗和免疫治疗。具体选择需要根据患者的病理类型、分期以及身体状况综合评估决定。
肺癌早期尤其是非小细胞肺癌，手术通常是主要治疗手段。
常见手术方式包括全肺切除术、肺叶切除术和楔形切除术，手术范围取决于肿瘤大小及位置。
对于术后患者可能还需辅助进行其他治疗，如化疗或放疗，以降低复发风险。
放疗通过高能辐射杀死癌细胞，适用于无法手术的患者或作为辅助治疗。
晚期肺癌患者可以采用立体定向放射治疗控制肿瘤生长并缓解症状。
照射剂量和次数由肿瘤大小、患者耐受程度来决定。
即化疗，使用药物杀死或抑制癌细胞增殖，广泛应用于晚期肺癌患者。
常用方案包括铂类药物联合方案，如顺铂或卡铂配合其他药物。
副作用较明显，包括恶心呕吐、脱发和骨髓抑制等，但现代药物配合支持治疗可减轻不适。
适用于具有特定基因突变（如EGFR、ALK）的非小细胞肺癌患者。
精确抑制与癌细胞增殖相关的信号通路，疗效显著且副作用相对较低。
使用前需通过基因检测确认适合的靶点。
近年来发展的新型疗法，通过增强机体免疫系统识别并攻击癌细胞。
主要针对表达PD-L1蛋白的患者，常使用免疫检查点抑制剂如纳武利尤单抗等药物。
联合治疗效果更佳，但也可能引起自身免疫相关副作用。
肺癌的治疗需个性化制定，早期诊断和规范治疗能明显改善预后。重视健康体检，提高生活质量有助于筛查和早期发现肺癌。