刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
原发性肝癌的发生是一个复杂的过程,通常涉及慢性炎症、细胞DNA损伤及异常增殖等多重因素。慢性病毒感染(如乙型肝炎病毒HBV或丙型肝炎病毒HCV)会通过引起肝细胞的长期损伤和再生,从而增加患癌风险。癌症本身并不具备传染性,只有上述病毒存在传播性,而这些病毒传播后也只是增加风险,并不必然导致肝癌。
慢性乙型或丙型肝炎感染是原发性肝癌的重要致病因素之一。具体而言: 乙型肝炎病毒携带者中,5%-10%可能发展为肝硬化,而其中每年约2%-6%可能进一步发展为肝癌。乙型肝炎主要通过母婴、血液和性接触传播。 丙型肝炎病毒感染者中,15%-30%可能在20-30年内发展为肝硬化,而其中每年约1%-4%可能演变为肝癌。丙型肝炎主要通过血液传播。需注意,如果避免感染这些病毒或及时治疗慢性感染,就能显著降低肝癌风险,但直接接触肝癌患者并不会导致自身患癌。
除了病毒感染外,还有许多其他危险因素与原发性肝癌有关: 长期饮酒:慢性酒精摄入可导致酒精性肝病和肝硬化,是一个独立的致癌因素。 黄曲霉毒素暴露:黄曲霉毒素主要存在于霉变的粮食和食品中,可直接损害肝细胞DNA,增加肝癌发生率。 非酒精性脂肪性肝病:随着肥胖和代谢综合征的普遍化,这类疾病已成为肝癌的潜在危险因素。 遗传及家族史:部分肝癌患者具有家族聚集现象,提示遗传可能在其中发挥一定作用。
针对以上高危因素,可以通过以下方式降低肝癌发生风险: 接种疫苗:乙型肝炎疫苗接种率的提高显著减少了乙肝相关肝癌的发生。 避免高危行为:减少不安全注射、不洁输血等行为以预防丙型肝炎等病毒感染。 健康饮食:避免食用霉变食品,尽量选择新鲜、干净的食材。 定期体检:对于高危人群,如慢性乙肝或丙肝患者,应定期监测肝功能及影像学检查,以便早期发现异常。原发性肝癌不是一种传染性疾病,但某些致癌因素如乙型和丙型肝炎病毒具有传播性,因此需要警惕并积极预防病毒感染。在日常生活中,通过健康的生活方式、规律检查和适当预防措施,可以有效降低肝癌的发生风险。
