刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.肿瘤的压迫作用:胰腺位于腹膜后方,靠近脊柱。当肿瘤增大时,可直接压迫腹部的神经丛(如腹腔神经丛)或邻近的组织器官。这种压迫作用容易导致放射性疼痛,表现为上腹部的钝痛,并可能放射至背部或腰部,引发腰酸感。
2.炎症及浸润:胰腺癌常伴随局部组织的炎症反应。肿瘤细胞可侵蚀和破坏胰腺周围的软组织和神经结构,进一步加重疼痛感。当癌细胞侵袭至腹膜后神经网时,也会诱发持续性且难以缓解的腰背部疼痛。
3.梗阻引起的压力变化:胰头部癌变容易引起胆总管或胰管的梗阻,导致胆汁淤积或胰液排泄障碍。这种梗阻引发的胰腺内压力升高,不仅造成腹痛,还可能通过相关神经反射扩散至腰背部。
4.腹腔转移或腹水的形成:病情发展过程中,胰腺癌可能发生腹腔转移,癌细胞侵入腹膜等结构。转移灶刺激腹膜和神经末梢,或者大量腹水致腹压升高,会进一步加剧疼痛不适。
5.全身性症候群的影响:胰腺癌患者往往伴有恶病质、消化功能障碍等全身性表现,这些因素可能间接影响肌肉张力和平衡,加重腰部的酸痛感。
胰腺癌引发的腰酸和腹痛通常提示病情已处于较严重阶段,应及时评估并采取针对性的治疗方案,如止痛药物、神经阻滞疗法或其他控制病情进展的手段,以缓解患者的不适症状。