如何鉴别是肠胃炎还是阑尾炎

2025-06-09
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:肠胃炎和阑尾炎是两种不同的医学状况,主要通过症状、疼痛位置和其他生理反应来鉴别。

1.疼痛位置:

肠胃炎:通常表现为弥漫性腹痛。疼痛可以发生在上腹部或整个腹部,并且常伴有恶心、呕吐和腹泻。

阑尾炎:最初疼痛可能出现在上腹部或肚脐周围,随后转移到右下腹部。该区域被称为麦氏点,是阑尾的位置。

2.症状特点:

肠胃炎:常伴随胃肠道症状,如腹泻、水样便、呕吐和低烧。这些症状通常与饮食有关,尤其是在食用了受污染的食物后发作。

阑尾炎:除了右下腹部剧烈疼痛外,还可能出现食欲不振、恶心、轻度发热和便秘。有时也可能有呕吐,但腹泻较少见。

3.病程发展:

肠胃炎:症状多出现迅速且持续数天,通常为自限性疾病,症状会自行缓解。

阑尾炎:病程发展相对快速,若不及时处理,可能导致阑尾穿孔,引发更严重的腹腔感染。

4.诊断手段:

肠胃炎:通常通过病史采集和症状分析进行诊断,有时需要粪便检查以鉴别感染源。

阑尾炎:诊断可能需要影像学检查,如腹部超声或CT扫描,以确认阑尾是否发生炎症或破裂。

根据这些区别,若出现持续的剧烈腹痛尤其是右下腹疼痛,应尽早就医以排除阑尾炎的可能性。肠胃炎则多为病毒或细菌感染引起,一般通过补充液体、电解质等方式支持治疗即可缓解。在怀疑阑尾炎时,应避免服用止痛药物和进行剧烈活动,以免延误病情判断和处理。

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