刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.明确诊断需求低:在影像学检查(如超声、CT或MRI)中,如果肾占位病变具有高度恶性的特征,那么通过影像学检查已经可以提供足够的信息进行手术规划,无需额外的活检确认。
2.潜在风险:肾脏活检可能导致并发症,如出血、感染,以及极少数情况下的肿瘤种植,即活检过程中将肿瘤细胞扩散到腹膜腔或其他部位。
3.准确性限制:活检仅能获取有限的组织样本,可能会因取样不到肿瘤的侵袭性部分而导致假阴性结果,即误认为无癌。
4.特殊病例例外:在某些无法确定性质的病变或患者全身状况不允许手术时,穿刺活检可能用于明确诊断以选择非手术治疗方案,比如在有转移性病灶的情况下。
一般情况下,对于典型影像特征的肾肿瘤,以影像学为基础的诊断和随后的治疗决策往往更为稳妥。有些情况下,尤其是在病变性质不明或患者条件不允许直接手术的情况下,才会考虑活检以指导进一步治疗。