李子海副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
抗逆转录病毒治疗（ART）能够显著降低艾滋病病毒（HIV）的传播风险，但并不能完全消除传染性。以下几点详细说明其原理和效果：
1.病毒载量：ART可以有效地抑制体内的HIV复制，使血液中的病毒载量降至不可检测水平。即便病毒载量不可检测，HIV仍可能存在于体内某些部位，如生殖器分泌物中。
2.传播途径：尽管ART大幅减少了通过性接触传播HIV的风险，但其他传播途径如母婴传播、共享针具等仍有可能发生。预防措施依然必不可少。
3.研究数据：研究显示，当HIV感染者在接受ART且病毒载量持续不可检测时，通过性行为传播HIV的风险极低。这一现象被称为“不可检测即不可传染”（U=U）。这并不意味着零风险。
4.长期效应：长期坚持ART不仅能提高生活质量，还能大大降低疾病进展的风险。但停止或不规律服药可能导致病毒载量上升，增加传播风险和耐药性的发生几率。
虽然ART显著降低了HIV的传染性，但并未彻底消除传播风险。在进行任何可能导致HIV传播的活动时，继续采用适当的预防措施如使用安全套是非常必要的。