感染细菌后出现低血压应如何处理

2025-05-26
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:细菌感染后出现低血压通常是由感染性休克引起的,这需要立即进行医疗干预。处理包括补液、使用血管升压药以及控制原发感染。

1.补液治疗:在细菌感染导致低血压时,需快速补充静脉液体,以增加血容量和改善循环。这通常是治疗的第一步,初期可给予晶体液如生理盐水或乳酸林格氏液,剂量根据具体情况而定,但一般建议初始剂量为每公斤体重30毫升。

2.使用血管升压药:如果补液后低血压仍未纠正,可能需要使用血管升压药。如去甲肾上腺素(也称为诺尔针)被推荐作为首选药物以维持动脉血压。多巴胺或肾上腺素可以作为替代或辅助药物。在使用这些药物时,应密切监测血压和心率。

3.控制原发感染:使用有效的抗生素是控制感染的关键。治疗应尽早开始,并根据可能的感染源选择广谱抗生素,然后根据病原微生物培养结果及其药敏试验调整抗生素方案。

4.监测与支持治疗:患者还需要接受持续的生命体征监测,并可能需要氧疗或机械通气来支持呼吸功能。如果器官功能受损,还可能需要其他形式的器官支持,如肾透析。

细菌感染引起的低血压是一种严重状况,处理不当可能危及生命,因此应在专业医护人员指导下进行适当的治疗和监测。

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